踝关节骨折的治疗与踝关节功能预后影响因素分析

摘要

目的:探讨踝关节骨折的治疗方法及影响踝关节功能的预后因素.方法:对自2005年1月至2008年12月以来采用手法复位石膏固定和切开复位手术治疗并得到随访的40例踝关节骨折者的临床资料进行回顾分析.按Lauge-Hansen分型,旋后外旋型27例,旋后内收型3例,旋前外展型2例,旋前外旋型6例,垂直压缩型(pilon骨折)2例.采用保守治疗10例,切开复位内固定治疗30例.按照美国足踝骨科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统评估治疗结果.对患者年龄、性别、合并伤、受伤至治疗时间、骨折类型等5个可能的相关因素进行多因素分析.结果:40例术后均获平均15个月(6～20个月)随访.按AOFAS评分平均97分.单因素Logistic回归分析发现年龄和骨折类型的差异有统计学意义,多因素Logistic逐步回归分析发现骨折类型的差异有统计学意义.结论:影响踝关节骨折后踝关节功能的主要预后因素是骨折类型,应主要根据这个因素采取个体化的治疗方法.