舒芬太尼静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛在晚期癌痛病人自控镇痛中的临床应用效果

摘要

目的 观察比较晚期癌痛病人舒芬太尼病人自控静脉镇痛（patientcontrolledintravenousanalgesia，PCIA）与吗啡病人自控硬膜外镇痛（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）临床镇痛效果及副作用。方法 晚期癌症患者42例，随机分为两组：A组（PCIA）21例，药物配方：Fentanyl1.0mg+Droperidol5mg+Ondansetrone8mg+0.9%NS至100mLPCIA；B组（PCEA）21例，药物配方：Morphine5mg+Droperidol5mg+Bupivacaine150mg+0.9%NS至100mLPCEA。给药模式：负荷量+持续维持量+PCA量，负荷量设置为0.1mL/kg，持续维持量2mL/h，单次PCA量0.5mL/h，锁定时间15min。观察病人镇痛（VAS）、镇静（SS）评分及副作用。结果 两组VAS、SS评分差异无显著性（P＞0.05）。恶心、呕吐发生率及呼吸循环影响两组无明显差异。但PCEA组皮肤瘙痒发生率28.6%。结论 舒芬太尼PCIA与吗啡PCEA镇痛效果明显，安全有效。