肝细胞癌术后序贯非特异性免疫治疗的临床研究

摘要

目的:探讨肝细胞癌术后序贯非特异性免疫治疗（胸腺法新+白介素-2）的疗效及预后影响因素。　　方法:按照知情同意原则，将2011年1月至2014年12月在广西壮族自治区人民医院肝胆外科收治符合纳入标准的154例肝细胞癌患者分为三组:单纯手术切除组（A组）57例;手术+1-3个疗程免疫治疗组（B组）53例;手术+≥4个疗程免疫治疗组（C组）44例。采用Kaplan-Meier法分析术后肿瘤复发情况和患者生存情况;Cox比列风险回归模型分析影响术后生存的因素。　　结果:　　1.A、B、C组术后中位复发时间分别为25、28和31个月，三组之间的差异无统计学意义。术后1、3、5年的累积复发率分别为32.1％、65.2％和87.1％;29.9％、56.6％和81.3％;26.1％、53.7％和77.5％;术后1、3、5年的累积生存率分别为79.7％、50.3％和20.0％;90.1％、69.9％和38.8％;92.7％、71.1％和41.5％。　　2.A、B、C组中位生存时间分别为41、47和49个月，三组之间的差异有统计学意义，两两比较，A组与B组、A组与C组的差异均有统计学意义，而B组与C组之间的差异无统计学意义。　　3.单因素分析显示肿瘤分化程度、肿瘤直径、巴塞罗那分期、术前AFP水平是影响肝癌术后生存的预后因素;多因素分析显示肿瘤分化程度是影响肝癌术后生存的独立危险因素。　　结论:肝细胞癌术后序贯胸腺法新联合IL-2非特异性免疫治疗可以延长生存时间，其疗效可能与免疫治疗的疗程数呈正相关，肿瘤分化程度是影响术后生存的独立危险因素。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

1 纳入标准与排除标淮

2 分组

3 治疗方法

4 观察指标及随访

5 统计学分析

1 一般基线资料

2 复发情况比较

3 生存期比较

4 单因素分析

5 多因素分析

讨论

结论

参考文献

综述 肝癌免疫治疗的现状

主要缩略词表

致谢