射频消融后序贯非特异性免疫治疗肝细胞肝癌的临床研究

摘要

目的：探讨射频消融后序贯非特异性免疫治疗（胸腺法新+白介素-2）肝细胞肝癌的疗效及预后影响因素。
　　方法：根据纳入标准对2009年1月至2015年10月在广西壮族自治区人民医院肝胆外科住院治疗的肝细胞肝癌患者进行前瞻性研究，采用随机数字表法，通过随机数将入组患者分为3组，A组:单纯射频消融组，B组:射频消融后序贯非特异性免疫治疗组（1-3疗程），C组:射频消融后序贯非特异性免疫治疗（≥4疗程）。观察术后肿瘤复发时间、患者死亡时间，计量资料组间比较采用单因素方差分析，计数资料组间比较采用X2检验或Fisher确切概率法，Kaplan-Meier生存分析比较各组中位复发时间、中位生存期，Cox风险比例模型分析影响肝癌患者射频消融术后生存期的预后因素。
　　结果：共纳入符合研究条件的患者79例， A组33例，B组24例，C组22例，其中7例患者中途退出（A组2例，B组2例，C组3例）。A、B、C组1年复发率分别为19.4％、13.6％和10.5％(Log rank检验X2=0.714，P=0.772)，中位复发时间分别为24.0个月、30.0个月和33.0个月(P=0.194)，中位生存期分别为46.0个月、56.0个月和57.0个月(P=0.029)。单因素分析结果显示，序贯免疫治疗、是否复发、肿瘤数目、BCLC分期是影响肝癌患者射频消融术后生存期的预后因素(P＜0.05)，多因素分析结果显示，序贯免疫治疗、BCLC分期、肿瘤数目是影响肝癌患者射频消融术后生存期的独立预后因素(P＜0.05)。
　　结论：胸腺法新+白介素-2的免疫治疗方案是延长肝癌患者射频消融术后生存期的有效手段。序贯免疫治疗、BCLC分期、肿瘤数目是影响肝癌患者射频消融术后生存期的独立预后因素。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

资料和方法

1．1 病例选择

1．2 分组及治疗方案

1．3 观察指标

1．4 随访

1．5 统计学分析

2．1 入组患者

2．2 总体复发情况

2．3 总体生存情况

2．4 单因素和多因素分析

讨论

一、免疫治疗对复发率和复发时间的影响

二、免疫治疗对生存期的影响

三、预后因素分析

参考文献

结论

综述 癌症免疫治疗研究进展

附录

致谢