儿童重症肺炎合并呼吸衰竭拔管后序贯经鼻持续双水平正压通气治疗的临床研究

摘要

目的 探讨儿童重症肺炎合并呼吸衰竭拔管后序贯经鼻持续双水平正压通气治疗的临床效果.方法 选择佛山市妇幼保健院重症监护室2018年8月至2019年11月接诊的60例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿进行研究.根据随机数表法将患儿均分为对照组和观察组各30例.对照组采取常规的鼻导管高流量给氧治疗,观察组采取序贯经鼻持续双水平正压通气治疗.治疗结束后,比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平及呼吸频率、心率,同时比较两组患儿的住院时间、有创通气时间及总通气时间.结果 观察组患儿的治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿的PaO2、PaCO2[(81.45±5.21)mmHg、(49.47±5.61)mmHg]明显高于对照组[(72.31±5.11)mmHg、(41.42±3.62)mmHg],差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿的呼吸频率、心率[(30.56±1.34)次/min、(120.38±8.51)次/min]明显低于对照组[(38.31±1.37)次/min、(132.25±13.28)次/min],差异均有统计学意义(P0.05),但观察组患儿的住院时间和总通气时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 序贯经鼻持续双水平正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭能够改善患儿的血气指标,降低呼吸频率及心率,提高临床疗效,值得临床推广应用.