机械通气撤机后序贯经鼻持续气道正压通气高流量鼻导管湿化氧疗在新生儿肺炎合并呼吸衰竭治疗中的疗效差异

摘要

目的:探究机械通气撤机后序贯经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)在新生儿肺炎合并呼吸衰竭治疗中的疗效差异.方法:将110例新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿按照随机数字表法简单随机化分组为对照组(55例)与观察组(55例),对照组患儿机械通气撤机后应用NCPAP治疗,观察组患儿机械通气撤机后接受HHFNC治疗,分析两组患儿临床疗效、血气分析指标与呼吸频率、氧合指数、炎性因子与免疫功能指标及并发症情况差异.结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(P/F)、呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,观察组治疗前后的SaO2、P/F差值水平显著大于对照组(P<0.05),其他指标差值水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及免疫功能指标[免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)]水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,观察组治疗前后炎性因子差值、免疫功能指标差值均显著大于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:新生儿肺炎合并呼吸衰竭机械通气撤机后序贯HH-FNC治疗与序贯NCPAP的疗效相当,但序贯HHFNC治疗可有效改善患儿炎症反应,提高患儿免疫力,并降低并发症风险.