影响胃癌术后发生急性肾功能改变的有关因素分析

摘要

目的：
　　 胃癌作为一类常见的恶性肿瘤，其预后一直是众人所关心的一个问题，而胃癌术后早期容易发生急性肾功能改变，若处理不当易进展为急性肾衰竭，对患者生存率影响较大，本研究即探讨与胃癌术后急性肾功能改变发生的相关因素。
　　 方法：
　　 以2011年1月至2012年12月手术治疗并病理确诊的胃癌患者共228名为对象，其中19例术后一周内出现急性肾功能功能改变，209例术后恢复可，为对照组，用t检验及x2检验单因素比较和Cox回归多因素统计分析，研究年龄、性别、胃癌分期、淋巴结转移数、术前疾病(高血压、糖尿病)、手术方式、术中出血量及尿量、术后第一天白细胞及血红蛋白值、术中输红细胞量及输血浆量等指标与急性肾功能改变发生的相关性。
　　 结果：
　　 胃癌术后急性肾功能改变的发生率为8.33％(19/228)，经单因素分析显示，年龄(P<0.01)、胃癌分期(P<0.05)、淋巴结转移数(P<0.01)、术前疾病(高血压(P<0.01)、糖尿病(P<0.05))、术中尿量(P<0.01)、术后第一天血红蛋白值(P<0.01)为影响胃癌术后急性肾功能改变发生的相关因素；而Cox回归多因素分析进一步得出，年龄(P<0.01)、胃癌分期(P<0.05)、淋巴结转移数(P<0.01)、术前疾病(高血压(P<0.01))、术中尿量(P<0.05)为影响胃癌术后急性肾功能改变发生的独立因素。
　　 结论：
　　 年龄、胃癌分期、淋巴结转移数、术前疾病(高血压)、术中尿量为影响胃癌患者术后急性肾功能改变发生的独立危险因素。