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两种麻醉方式对老年患者行全髋关节置换术后早期认知功能的影响

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引言

1资料与方法

1.1病例选择与分组

1.1.1病例来源

1.1.2病例选择

1.1.3病例分组

1.2方法

1.2.1全身麻醉方法

1.2.2腰麻方法

1.2.3麻醉中处理

1.3 POCD

1.3.1 POCD评估与诊断

1.3.2 POCD危险因素观察

1.4仪器与药品

1.5统计分析

2结果

2.1一般情况

2.2 MMSE评分对比

2.3 POCD发生率

2.4 POCD围术期相关危险因素

3讨论

4结论

附录A 英文缩略词表

附录B 综述:术后认知功能障碍:针对阿尔茨海默病病理机制假说

参考文献

在学研究成果

致谢

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摘要

目的探讨全身麻醉与腰麻对老年患者行全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响。方法选择2015年2月至2016年2月84例在我院行择期全髋关节置换术老年患者随机分为全麻组与腰麻组。于术后第7天使用简易精神状态检查(MMSE)量表评价认知功能,记录评分并使用“Z计分法”进行 POCD诊断。结果全麻组与腰麻组术后第7天 POCD发生率分别为27.0%与17.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。POCD独立危险因素为高龄(OR1.250,95%CI1.119-1.398)与低教育水平(OR5.747,95%CI1.261-26.185)。结论全身麻醉与腰麻对行全髋关节置换术老年患者术后早期POCD发生率的影响无显著差异;高龄与低教育水平为POCD独立危险因素。

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