两种麻醉方式对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能的影响

摘要

目的 探讨全身麻醉与腰麻对老年患者全髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 84例择期髋关节置换术老年患者随机分为全麻组与腰麻组.于术后第7天使用简易精神状态检查(MMSE)量表进行认知功能评分,并使用“Z计分法”进行POCD诊断.结果 全麻组与腰麻组术后第7天POCD发生率分别为27.0％与17.9％,差异无统计学意义(P＞0.05);POCD独立危险因素为高龄(OR 1.250,95％CI 1.119～1.398)与低教育水平(OR 5.747,95％CI1.261～26.185).结论 全身麻醉与腰麻对行全髋关节置换术老年患者术后早期POCD发生率的影响无显著差异,高龄与低教育水平为POCD独立危险因素.