老年人肱骨近端粉碎性骨折的治疗

摘要

目的：探讨老年患者肱骨近端粉碎性骨折（Neer分型为3、4部分骨折）治疗方法的选择以及不同治疗方法的临床治疗效果。
　　方法：对我院2005-2012年分别使用人工肱骨头置换手术以及保守方法治疗的47例老年肱骨近端粉碎性骨折患者（Neer分型为3、4部分骨折，其中40例得到随访）进行回顾性研究，其中男性15例，女性25例，男女比为3:5，年龄在65-82岁，平均年龄71.2岁，术后随访时间22个月，根据Constant-Murley肩关节功能评定法对治疗结果进行评价。
　　结果：两组患者术后22个月 Costant-Murely总评分(A:60.85±6.63、 B:56.60±6.07)及疼痛评分（A:10.75±4.38,B:8.00±2.99）比较有显著性差异,p<0.05.但两组患者术后肌力（A:15.00±3.24,B:15.00±3.63)、ADL评分（A:12.40±1.54 B:12.00±1.45）及ROM评分（A:23.70±2.62,B:22.0±3.24）比较无显著性差异，p>0.05.两组患者术后优良率分别为0.45(A)、0.40(B),差异无统计学意义，p=0.263。
　　结论：对于复杂的老年人肱骨近端粉碎性骨折，人工肱骨头置换手术对于术后肩关节功能恢复效果并不明显，保守治疗应作为首先考虑的方案。

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前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 术前处理

3手术方法

4 术后处理

5 疗效评定标准

6 统计学分析

结果

1A、B两组样本

2 性别、年龄、Costant-Murely评分、优良率的比较

讨论

1 置换手术与保守疗法间的对比

2 治疗方式的改变以及治疗策略的选择

3 老年肱骨近端粉碎性骨折的特点及治疗难点

4 老年患者骨折后入院初期的处理

5 置换手术处理老年患者的骨折

6 保守治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

小结

致谢

参考文献

附录

综述

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