非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的危险因素分析

摘要

目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后急性肾功能损伤(AKI)的发生情况及危险因素。
　　方法：回顾性分析天津市胸科医院2009年6月-2009年12月完成的537例OPCAB手术患者的临床资料。根据国内有关AKI的诊断标准，以是否发生AKI将患者分为AKI组和对照组，比较两组相关因素的差异。将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic回归分析以确定AKI的危险因素，并统计术后AKI的发生率。
　　结果：537例患者OPCAB术后AKI的发生率为14.7％(79/537)。2组间年龄≥70岁、高血压、术前肌酐水平、移植血管桥数量、机械通气时间、监护室停留时间及术后低心排等比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic多因素回归分析提示，年龄≥70岁、高血压、术前肌酐水平、移植血管桥数量、机械通气时间及术后低心排，是OPCAB后AKI发生的危险因素。
　　结论：年龄≥70岁、高血压、术前肌酐水平、移植血管桥数量、机械通气时间及术后低心排，是OPCAB术后AKI发生的独立危险因素。