兔煤尘肺各期高分辨率CT表现与肺巨噬细胞含量的相关研究

摘要

目的：
　　通过动态观察兔煤尘肺病程过程，探索兔煤尘肺各期AM（肺泡巨噬细胞）和IM（间质巨噬细胞）含量的变化趋势与肺纤维化进展的关系。
　　方法：
　　1、实验动物采用40只健康雄性日本大耳白兔，随机分为5组，每组任选5只作为实验对象煤尘组，剩余每组另外3只作为对照组，麻醉状态下通过新生儿喉镜引导分别对煤尘组兔气管内一次性注入100mg/ml的煤尘悬液（灌注量2ml/kg)；对照组采用同样的方法注入同等剂量的生理盐水。
　　2、分别于2周、1月、2月、3月、5月时对相应的各组兔子进行HRCT扫描分析，通过对实验兔子肺的影像学表现来判断其肺纤维化进程。
　　3、每一期实验兔子扫描后处死，取出肺组织，用机械法分离AM（肺泡巨噬细胞），用酶消化法分离IM（间质巨噬细胞），并用流式细胞仪对其含量定量分析并与HRCT改变对照。
　　4、实验数据经SPSS13.0统计软件采用秩和检验和Spearman秩相关分析进行统计，以α=0.05作为检验水准，P＜0.05差异有统计学意义。
　　结果：
　　煤尘组兔HRCT动态观察发现肺病变明显的进展，2周-1月HRCT显示肺内主要出现支气管血管束异常、磨玻璃样密度影、小叶间隔增厚及结节影，3月-5月HRCT显示煤尘肺主要出现异常扩张的支气管、肺蜂窝状改变及肺不张等HRCT表现，流式细胞仪测定AM（肺泡巨噬细胞）及IM（间质巨噬细胞）全部观察各个时间点，所有实验组统计结果显示：煤尘组各个时间点的AM％差别有统计学意义(H=23.077，P<0.001)，对照组各个时期的AM%差别没有统计学意义（H=1.885，P=0.757）。煤尘组各个时间点的IM%差别有统计学意义(H=22.607，P<0.001)，对照组各个时期的IM%差别没有统计学意义（H=3.290，P=0.511）。AM%与HRCT严重程度的相关系数rs=0.746；IM%与HRCT严重程度的相关系数rs=-0.776；AM%与IM%的相关系数rs=-0.968。HRCT表现与各期AM（肺泡巨噬细胞）及IM（间质巨噬细胞）含量均具有相关性；生理盐水对照组各期无上述改变。
　　结论：
　　HRCT能动态反应各期兔煤尘肺的影像学变化，各期病程在HRCT上可观察到；兔煤尘肺模型的各期HRCT表现和AM（肺泡巨噬细胞）及IM（间质巨噬细胞）含量存在相关性。AM（肺泡巨噬细胞）及IM（间质巨噬细胞）含量之间存在相关性，从而证明肺巨噬细胞含量与HRCT表现具有较大相关性。

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英文缩略词对照表

前言

材料与方法

1.实验动物

2.主要设备及器械

3.主要试剂

4.药物配置

5.实验方法

结果

1. 煤尘组及对照组实验兔造模后情况

2. 煤尘组及对照组实验兔不同时期HRCT表现

3. 煤尘组及对照组实验兔不同时期AM和IM含量

讨论

结论

参考文献

附图

综 述

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致谢