水灌肠经直肠超声检查在直肠肿物中的诊断价值

摘要

目的：
　　探讨水灌肠经直肠腔内超声检查（ERUS）在直肠肿物中的准确性,判断其临床应用价值。
　　方法：
　　收集2012年11月~2014年1月郑州大学第一附属医院直肠肿物患者98例，术前分别行非水灌肠ERUS和水灌肠ERUS检查。以手术或穿刺病理结果为诊断金标准，比较两种超声检查方法在直肠肿物中的诊断效能，评价水灌肠ERUS的临床应用价值。以手术或穿刺病理结果为诊断金标准，比较两种超声检查方法在直肠癌T分期及N分期中的诊断效能，评价水灌肠经直肠超声检查在直肠癌诊断中的临床应用价值。
　　结果：
　　1、直肠肿物患者98例中，水灌肠经直肠超声检查共检出患者86例，检出准确率为88.0％（86/98）；非水灌肠直肠超声检查共检出患者56例，检出准确率为57.1%（56/98）。在直肠肿物的诊断中，两种检查方法的准确性比较有差异，差异具有统计学意义（χ2=14.9，p＜0.05）。
　　2、在直肠癌T分期中，水灌肠ERUS及非水灌肠ERUS在直肠癌T分期检出准确率比较，病理 PT1期、PT2期差异有统计学意义（p＜0.05），PT3+PT4期差异无统计学意义（p＞0.05）。
　　3、在直肠癌N分期中，水灌肠ERUS对淋巴结转移诊断的准确性为71.4%（45/63），敏感性为69.4%（25/36），特异性为74.1%（20/27）。非水灌肠ERUS对淋巴结转移诊断的准确性为65.1%（41/63），敏感性为63.9%（23/36），特异性为66.7%（18/27）。两者方法的准确性比较，差异无统计学差异（p＞0.05）。
　　结论：
　　1、在直肠肿物的诊断中，水灌肠ERUS总的准确性高于非水灌肠ERUS，尤其在向腔内生长的粘膜层病变中。
　　2、在直肠癌T分期中，对于PT1期和PT2期直肠癌，水灌肠ERUS的准确性高于非水灌肠ERUS。
　　3、在直肠癌T分期中，对于PT3+PT4期直肠癌，水灌肠ERUS和非水灌肠ERUS相比，未见明显优势。
　　4、在直肠癌N分期中，水灌肠ERUS和非水灌肠ERUS相比，未见明显优势。

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中英文缩略词语对照表

1 研究背景

2 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 检查方法

2.3 直肠癌的病理大体分型及TMN分期

2.4 正常直肠壁声像图

2.5 超声上的uTN分期

2.6 统计学处理

3 研究结果

3.1 两种检查方法在直肠肿物中总的检出准确率比较

3.2 两种检查方法在直肠癌T分期中检出准确率的比较

3.3 两种检查方法在直肠癌N检出准确率的比较

4 讨论

4.1 常见直肠肿物的概念及生长特点

4.2 水灌肠ERUS在直肠癌T分期中的诊断价值

4.3 水灌肠ERUS在直肠癌N分期中的诊断价值

4.4 水灌肠ERUS对于直肠良性肿物的诊断价值

4.5 水灌肠ERUS存在的不足

5 结论

参考文献

7 附图

综述: 腔内超声在直肠肿物中的应用

个人简历及发表论文

致谢