盆腔子宫内膜异位症术后复发的相关因素分析

摘要

目的：
　　对比分析盆腔子宫内膜异位症术后复发与未复发患者的相关临床资料，探讨盆腔子宫内膜异位症术后复发率和复发的危险因素及保护因素。
　　方法：
　　回顾性研究859例北京大学深圳医院妇科盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床资料，并对其进行追踪随访。采用统计学方法分析患者年龄、月经初潮、痛经、病变部位、疾病分期、妊娠次数、病变侧别、术后用药、手术方式等相关因素与盆腔子宫内膜异位症术后复发的关系。对血清CA125及CA199测量值进行ROC曲线绘制及曲线下面积计算,寻找预测疾病复发临界值。所有数据采用统计学t检验或?2检验进行分析，采用Logistic回归模型进行多因素分析，探讨盆腔子宫内膜异位症复发的保护性因素和危险性因素。
　　结果：
　　859例手术患者中，随访了6个月～5年，结果显示复发患者共190例，累积复发率为22.12％（190/859）。单因素分析中，患者的年龄，痛经程度，后穹窿触痛结节，CA125，CA199，合并卵巢良性肿瘤，子宫内膜异位症及盆腹腔术史，病变侧别，r-AFS分期，术后妊娠，术后联合用药、术后人流、手术方式与盆腔子宫内膜异位症术后患者复发有关，差异有统计学意义（P　　结论：
　　年龄、痛经程度、后穹窿触痛结节、CA125、CA199、合并卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症及盆腹腔术史、r-AFS分期、术后妊娠、术后联合用药、术后人流、手术方式与盆腔子宫内膜异位症术后患者的复发关系密切，后穹窿触痛结节、r-AFS分期、既往子宫内膜异位症手术史、术后人流是盆腔子宫内膜异位症术后复发的独立危险因素。年龄、术后妊娠是盆腔子宫内膜异位术后复发的保护因素。当CA125≥16.38 U/ml、CA199≥21.86 kU/L时提示盆腔子宫内膜异位症术后复发的可能性大。

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缩略词表

第一章 前言

第二章 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

第三章 结果

3.1 复发情况

3.2 影响子宫内膜异位症术后复发的单因素分析

3.3 影响子宫内膜异位症术后复发的多因素分析

第四章 讨论

4.1 复发率情况

4.2 复发相关因素分析

第五章 结论

参考文献

综述

1 子宫内膜异位症复发的诊断

2 子宫内膜异位症的复发机制

3 子宫内膜异位症的复发情况

4 子宫内膜异位症复发的相关因素

5 结语

参考文献

致谢

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