早期胃癌术后复发、转移临床病理因素分析(附629例报告)

摘要

目的 了解早期胃癌术后复发、转移特点及其影响因素.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院肿瘤外科1980年1月至2012年9月间行根治手术并获随访的629例早期胃癌病人的临床资料.总结其存活率、复发率,复发、转移特点,运用单因素和多因素分析方法,寻找影响早期胃癌术后复发、转移的临床病理因素.结果 全组因肿瘤复发、转移死亡者共31例(4.9％),其中血行转移占54.8％,依次为肝、肺、脑、骨等器官转移,多发生在术后5年内;其次为淋巴结、腹膜转移和残胃复发癌等全组病例不同年间无瘤存活率和总存活率分别为:5年为94.0％和81.0％,10年为91.0％和64.0％,15年为89.0和52.0％,20年为89.0％和47.0％,25年为89.0％和33.0％.多因素分析表明,脉管癌栓阳性、伴有第二站及以远淋巴结转移者术后复发、转移风险明显高于对照组.结论 早期胃癌术后主要以血行复发、转移为主,多发生在术后5年内;脉管癌栓阳性、伴有第2站及以远淋巴结转移者术后复发、转移风险明显增高.