目的： 明确广州军区广州总医院2001—2009年65例细支气管肺泡癌(Bronchiolo—alveolar Carcinoma、B A C)住院病例的发病情况及临床特征。 方法： 回顾2001—2009广州军区广州总院肺癌患者775例，统计分析肺癌患者年确诊病例数变化，按照W H O肺癌组织学分型委员会2004年标准将非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer,NSCLC)分为肺腺癌、肺鳞癌、BAC、大细胞肺癌、其他类型NSCLC(腺鳞癌、类癌等）。通过电子病例系统收集肺癌各分型患者的年龄、性别、住院天数、手术方式、病理学诊断等基本住院信息；咳嗽、咳血、体重减轻等临床资料以及吸烟、饮酒等相关影响因素资料，主要针对肺腺癌、肺鳞癌、细支气管肺泡癌3组，将收集来的资料数据进组间的对比分析。 结果： 肺癌确诊病例数由2001年的34例上升至2009年的148例，随时间呈明显增多趋势；肺鳞癌占肺癌的比例由2001年的41.1%下降至2009年的16.9%，肺腺癌占肺癌的比例由2001年的28%上升至2009年的67.6%呈明显增多趋势，随时间明显变化（x2=55.888、P<0.05)；大、小细胞肺癌随时间未见明显变化，占肺癌比例为3.1%、3.2%。共纳入B A C65例，占肺癌、肺腺癌百分比分别为8.39%、14.8%，随时间均无明显变化（P>0.05)，2001?2009年每年确诊BAC病例数为2?13例。B A C女性病例32例，占BAC百分比为49.2%，肺鳞癌和其他NSCLC女性所占的比例分别为18.95%和33.22%，BAC、肺腺癌、肺鳞癌女性患病率比较具有统计学意义（P<0.05)。将咳嗽、咳血、体重减轻、胸痛，体检发现5项作为总体临床表现进行肺腺癌、肺鳞癌、BAC三组间统计分析存在显著差异（x2=33.81、P<0.01)，分别将咳嗽、咳血、体重减轻、胸痛，体检发现5项进行肺腺癌、肺鳞癌、BAC三组间的统计分析，其中咳嗽与其他两组存在显著差异（X2=20.576、P<0.01)、体检发现与其他两组存在显著差异( X2=19.787、P=0.007)，B A C临床表现为咳嗽15%、胸痛15%、咳血11%、体重减轻29%、体检发现30%，将咳嗽、咳血、胸痛、体重减轻、体检发现5项做B A C组内统计分析（P<0.05)。IA、IB期病人所占百分比BAC为56.6%，而肺腺癌、肺鳞癌分别为15.0%、16、66%，提示BAC初诊时多为早期病例，肺腺癌、肺鳞癌则为中晚期病例。BAC病人在初诊时的平均年龄为59.21岁，女性的平均年龄为57.23岁、男性为60.94岁，肺腺癌的平均年龄为59.23岁，肺鳞癌的平均年龄为60.56岁，三组间对比分析无统计学意义(P>0.05)。BAC的发病年龄高峰在65-70年龄组，而女性发病年龄高峰在50-55岁年龄组。肺腺癌、NSCLC、BAC按照中位年龄分组进行统计分析，其中肺腺癌男、女（<60岁年龄组）存在差异（X2=139.9、P<0.01)，提不肺腺癌女性患病呈年轻化趋势。肺腺癌、肺鳞癌、B A C中吸烟患者所占比例分别为：49.1%、53.4%、B A C23.0%，BAC与其他两组存在显著差异（x2=20.4、P<0.01)。 结论： B A C的发生率随时间有所增加，BAC占肺癌、肺腺癌病例数百分比随时间未见明显变化，而肺癌、肺腺癌呈现明显增多趋势，随时间明显变化。B A C相对其他NSCLC具有女性发病率高，临床表现不典型的特点。BAC的病人多表现为体重减轻、咳嗽，胸痛而大部分BAC患者是体检被发现。BAC初诊时多为早期病例，肺腺癌、肺鳞癌则为中晚期病例。BAC的发病年龄与其他类型肺癌发病年龄相似未见明显年轻化趋势而肺腺癌女性患病呈年轻化趋势。BAC发病年龄高峰是65-70岁年龄组，而女性发病年龄高峰在50-55岁年龄组，提示BAC年轻患者中女性患者的比例高于男性患者。BAC吸烟患者所占比率与肺腺癌、肺鳞癌相比要低30%左右，三组对比分析具有统计学意义，提示细支气管肺泡癌相对肺鳞癌、肺腺癌与吸烟的关系较弱，吸烟与BAC发生是否具有相关性还需进一步验证。
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