我院五年制临床医学专业学生临床基本技能操作考核与分析

摘要

临床基本技能是医学生必备能力,临床基本技能评价是衡量医学生临床实践能力的"尺度",怎样保证这一"尺度"的公正、有效自然成了教育评价的焦点.开展临床基本能力评价,不仅能够了解医学生临床基本能力培养的质量和效果,引导医学生重视临床基本能力训练,而且为医学生在未来的临床实践活动中不断发展和提高临床能力打下坚实的基础.为此,对蚌埠医学院2007年～2010年临床医学专业5年制本科学生的临床基本技能操作毕业考核的现状作一分析.根据考核后对参考医学生和评分老师的考后调查发现，查体成绩不佳的原因在于学生的检查手法不规范，认征(定位)不准确，程序不严谨。如心脏听诊位置不准确、肺下界移动范围叩诊时病人未作呼吸配合就检查、肝脾触诊手法不对、遗漏或颠倒重要检查项目、对重要的体征识别不准确、对某些阳性体征不能及时发现或描述不准确等.还有的照搬书本、甚至想当然，如未查巩膜而称病入巩膜黄染、未作神经反射试验而汇报病理反射等。诊疗操作的问题主要表现在定位不准确，如穿刺部位偏差;操作前的准备工作不到位;消毒不符合规定，操作不规范;完成操作后忽略后续程序，如忘记处理敷料等。经过调查发现，学生的平时学习成绩与考核成绩关系紧密，但是，部分学生考前准备不充分和心理紧张也是影响考核结果的重要因素，可直接导致学生在考核过程中精神紧张，影响其成绩的发挥。推测造成簇张的因素既与自身心理素质不稳定有关，也与其基础知识和基本功不扎实、平时训练不够等因素有关。