二维纵向应变评价急性心肌梗死患者入院至介入治疗时间与左室功能改善相关性研究

摘要

本研究应用二维斑点追踪显像技术(STI)评价急性心肌梗死(AMI)患者入院至进行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的时间与左室(LV)功能改善的关系,旨在应用STI评价AMI患者经PCI治疗前后左室功能变化,探讨STI评价AMI患者PCI治疗疗效的临床应用价值.探讨STI的临床应用价值.采集61例经PCI治疗的首发心肌梗死的AMI患者PCI术前、术后7日及术后30日时的左室图像并准确记录入院至PCI治疗的时间,分析得出左室峰值纵向应变(LPSS).采用GE VIVID E9和GE VIVIDI超声诊断仪对患者进行图像收集,在EchoPac工作站进行分析得出LPSS.根据术后30日与入院48小时的左室射血分数(LVEF),将患者分为心功能改善组(△LVEF≥5％)和非改善组,对比两组的应变数值以及症状发作至PCI治疗的时间.两组的LPSS及症状发作至PCI治疗时间之间的比较采用单方差分析；患者的LVEF、LPSS与症状发作至PCI治疗时间之间的相关性比较采用多因素线性回归的方法分析.结果表明与LVEF和整体LPSS相比，梗死节段LPSS能更好地预测左室功能的早期改善，是临床上评价入院至PCI治疗时间对AMI患者左室功能早期影响的有效指标。STI可以敏感反映PCI术后AMI患者左室功能的改善，对评价PCI治疗的早期疗效有独特优势，为临床改进术后治疗方案及时提供有价值的信息，具有较高的临床应用前景。