心肌纵向应变及应变达峰时间离散度评价左室射血分数正常的心房颤动患者左室收缩功能

摘要

目的 探讨心肌纵向应变及应变达峰时间离散度(PSD)在评价左室射血分数(LVEF)正常的心房颤动(以下简称房颤)患者左室收缩功能中的临床价值.方法 选取38例LVEF正常的持续性房颤患者(LVEF正常房颤组)和38例健康体检者(对照组),均行常规超声心动图检查获取左房内径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、LVEF、左室整体纵向应变均值(GLPS-AVG)、各平面整体纵向应变均值(GLPS-4CH、GLPS-2CH、GLPS-APLAX)及PSD,比较两组上述各参数差异;分析两组患者GLPS-AVG与PSD的相关性;并对GLPS-AVG和PSD行重复性检验.结果 LVEF正常房颤组LAd、LVEDd、LVESd均较对照组增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组LVEF比较差异无统计学意义;LVEF正常房颤组GLPS-AVG、GLPS-4CH、GLPS-2CH、GLPS-APLAX均较对照组减低,PSD较对照组升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).LVEF正常房颤组和对照组GLPS-AVG均与PSD呈负相关(r=-0.519、-0.722,均P<0.05).GLPS-AVG、PSD观察者内相关系数分别为0.893、0.798,变异系数分别为1.3％～12.3％、2.3％～14.1％;观察者间相关系数分别为0.856、0.785,变异系数分别为1.6％～17.4％、2.1％～16.7％.结论 LVEF正常的房颤患者左室各平面心肌应变、整体心肌应变及心肌收缩同步性均出现异常;应用心肌纵向应变及PSD可以较好地评价其左室收缩功能,且重复性好.