加长FPNA结合Cable环扎治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

摘要

目的：探讨加长PFNA结合Cable环扎法治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的手术方法和临床疗效. 方法：回顾性分析2011年1月～2015年1月共收治股骨粗隆下骨折27例,其中男性11例,女性16例,平均年龄53.6岁.术前使用牵引床牵引复位,于骨折端行有限切开、钳夹固定帮助复位,用Cable1～3根环扎固定,最后经大粗隆打入加长PFNA进行髓内固定.部分病例股骨近端存在外翻成角,需先使用复位钳固定、cable环扎纠正成角以利于PFNA置入.临床疗效判定时使用Harris髋关节功能评分标准. 结果：3例失访,其余24例患者术后随访10～26个月,均未发生切口感染、内固定松动断裂、骨折不愈合,骨折愈合时间平均6.8个月.Harris髋关节功能评分结果：优良率为91.7％. 结论：治疗股骨粗隆下粉碎性骨折时,可使用远端牵引、近端小切口钳夹固定、初步复位,Cable环扎固定粗隆下骨折块.近端外翻病例可以先用钳夹或者Cable环扎固定纠正成角再打入PFNA.微创复位结合Cable环扎、PFNA髓内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折,可获得良好的临床疗效.