首发抑郁症患者的气质性格(TCI-R)特征研究及影响因素分析

摘要

目的：在抑郁症患者中采用cloninger的人格精神生物模型(TCI-R)、zung氏抑郁自评量表(SDS)进行测查,探讨抑郁症患者的人格特征以及影响因素.为抑郁症的诊断和治疗提供参考依据. 方法：抑郁症的诊断依据ICD-10为诊断标准,随机纳入100名确诊为抑郁症的住院患者(男性50例,女性50例),均为首发病例.100名健康人(男性50例,女性50例)作为对照,完成中国版本气质性格量表(TCI-R)240条目版本及zung氏抑郁自评量表. 结果：抑郁患者与正常对照组相比，在躲避伤害性(Harm avoidanceHA)(F=157.72,p=0.000)、奖赏依赖性(Reward dependence RD)(F=11.69,p=0.001)、坚持有恒性(Persistent PS)(F=27.82,p=0.000).自我定向性性(Self-directed nessSD)(F=78.61,p=0.000)和合作性(Cooperativeness CO)(F=63.89,p=0.000)维度存在显著差异，在HA显示明显的高分(107.08±14.36)，而在RD(99.68±12.31),PS(117.55±16.11),SD(118.94±14.66)和CO(119.35士12.94)维度显示明显低分，的HA维度中，病例组所有的子维度得分均高于对照组。而在PS,SD和CO两个维度中所有子维度均低于对照组。抑郁症患者在HA维度中不同性别间存在差异，(F=6.08,p=0.015)，女性得分高于男性，(男103.63±13.36，女110.68±14.61)，在子维度中HA2(男23.46±3.85，女26.06±4.04，F=10.62,p=0.002).SD3(男14.75±2.68,女13.00士3.67,F=7.34,p=0.008).C05(男25.12±2.36，女26.42±3.10,F=5.47,p=0.021)存在显著差异。在病例组，探求新奇性(Noveltyseeking)NS与PS(r=0.466,p=0.000)呈显著的负相关，HA与PS(-0.461,p=0.000),SD(r=-0.563,p=0.000)呈显著的负相关，SD与CO(r=0.443,p=0.000)呈正相关。另外不同性别、年龄、学历及职业对抑郁症有明显影响。 结论：抑郁症患者与正常对照间存在显著差异，抑郁症患者对刺激大多表现出抑制反应的倾向，避免惩罚和非奖赏的行为，行为多为抑制或中断的，对有利信号缺少积极反应，对行为不能持续和维持，更多表现为多愁善感、社会依恋及依赖，并且不能控制、调整自己的行为以使个人行为选择符合具体情境及目标，很难接受并融入他人。性别、年龄、学历及职业对抑郁症均有明显影响(p<0.05)。也为下一步的心理治疗提供参考依据。