解毒凉血法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭疗效评价及作用特点分析

摘要

目的:观察基于解毒凉血法的病-证-症结合方案治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)热毒瘀结证的疗效,探讨其作用特点和有效的患者群.rn 方法:采用随机对照设计方法,按照2:1的比例将105例热毒瘀结证的HBV-ACLF患者随机分为中西医结合组与西医治疗组,西医治疗组41例给予西医内科综合治疗,中西医结合组64例在西医内科综合治疗的基础上加用中药,治疗8周,随访40周.比较两组治疗后及随访至48周时的总有效率、病死率、中医证候积分及终末期肝病模型(MELD)评分.rn 结果:治疗8周时,中西医结合组和西医治疗组总有效率分别为75.00％和51.22％(P＜0.05)、病死率分别为15.63％和34.15％(P＜0.05);随访至48周时,两组总有效率分别为70.31％和51.22％(P＜0.05)、病死率分别为21.88％和39.02％(P＜0.05);从第2周到第12周,中西医结合组中医证侯积分改善明显优于西医对照组(P＜0.05); MELD评分介于22.6～29.9患者,中西医结合组和西医治疗组病死率为23.81％和58.82％(P＜0.05).rn 结论:基于解毒凉血法的病-证-症结合方案联合西医综合治疗能够提高乙型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效,降低MELD评分介于22.6～29.9患者的病死率.