乳腺浸润性导管癌表达CD44与淋巴结转移的关系

摘要

目的：乳腺癌是常见的恶性肿癌瘤，而转移是影响预后的重要因素之一.癌细胞的转移是一复杂过程，其中包括一系列癌细胞与细胞外基质及其他细胞之间的相互作用.据报道细胞粘附分子CD44与实验肿瘤的转移有关.为进一步探讨CD44与乳腺癌淋巴结转移的关系，本文检测了CD44在乳腺浸润性管癌中的表达，旨在为乳腺癌淋巴转移的机理提供依据. 方法：随机选取1997-1998年度的66例女乳腺浸润性导管癌患者，其中有或没有淋巴结转移的病例分别为41和25.由马来亚大学医学系病理教研室病理医生做出病理诊断并根据Bloom & Richardson's 标准进行组织学分级.病例标本经常规固定、石蜡包埋保存.腋窝淋巴结浸润在本实验中只记录为有或无而不记淋巴结的具体数目.用免疫组化方法常规进行雌激素受体检测.用免疫过氧化物酶染色方法检测CD44表达.光镜下观察免疫过氧化物酶染色结果.样本有5％或5％以上的肿瘤细胞表达CD44，判定为阳性；少于5％的肿瘤细胞表达CD44则为阴性.呈阳性反应的小淋巴细胞作为内部对照.本实验应用c 2或Fisher's 检验、SPSS 7.5分析软件分析所得结果. 结果：24％(10/41)的伴淋巴结转移的乳腺浸润性导管癌表达CD44，而不伴淋巴结转移的为25％(6/25)，统计学分析表明二者无显著性差异(p=0.7).组织学分级Ⅰ级、Ⅱ级、和Ⅲ级的乳腺浸润性导管癌病例CD44的表达分别为10％、13％和42％.Ⅲ级肿瘤的CD44表达率显著高于Ⅰ级和Ⅱ级 (p=0.02)；肿瘤的组织学级别与淋巴结状态呈微相关 (p=0.06)(表2).CD44的表达与患者年龄和ER状态无关；ER阳性与分化良好的肿瘤相关，但与CD44的表达和是否有淋巴结转移无关. 结论：本文应用识别CD44s及其变体的单克隆抗体测定了CD44的表达.结果显示：CD44在乳腺浸润性导管癌中的表达与肿瘤的组织学分级相关，与先前的报道相似.由此可推测， CD44的表达反映了乳腺癌的分化成度.但乳腺癌表达CD44与淋巴结转移不相关.尽管CD44的生理功能已很明确，但它在肿瘤及其转移过程中所起的作用还有待于阐明；此外，其他机制如细胞凋亡的支持和抑制基因也可能参与了此过程.