运用品管圈降低无肝素法CRRT患者Ⅲ级凝血发生率

摘要

由于连续性肾脏替代疗法(CRRT)需建立体外循环，为预防血凝须选择适当的抗凝方法，但由于各种原因如消化道大出血、各种围手术期有出血倾向的患者，为了避免引起或加重出血倾向，患者在进行CRRT时需采用无肝素透析，而Ⅲ级凝血是无肝素治疗最大的透析风险。Ⅲ级凝血不但会导致滤器清除代谢废物的有效面积减少，降低治疗效果;还需更换滤器和管路，增加患者的经济负担，更严重的是造成血液的浪费，引发医疗纠纷。近一年来，科室采用品管圈的形式，通过对CRRT无肝素治疗模式患者进行凝血原因的探究，总结经验，采取相应的对策，获得令人满意的效果。