您了解肿瘤标志物吗?

摘要

近年来,恶性肿瘤的发病率呈现出逐年上升及年轻化的趋势.如何通过行之有效的检测方法,早期发现肿瘤,早期干预治疗,是医疗专家们一直在探索和研究的课题.随着分子生物学和人类基因组计划的进展,“肿瘤标志物”这一名词逐渐进入人们的视野,并给肿瘤早期诊断带来了新希望.那么,究竟什么才是肿瘤标志物?常见肿瘤标志物都有哪些? 肿瘤标志物异常,就可以判断为肿瘤吗?《肿瘤标志物的临床应用建议》指出“肿瘤标志物”(TM)是恶性肿瘤发生和发展过程中,由肿瘤细胞合成分泌或是由机体对肿瘤细胞反应而产生和(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质.存在于血液、体液、组织中.”因此,其对于肿瘤辅助诊断、疗效观察、预后评价具有重要意义.目前,具有明确诊断价值并成功应用到临床的只有20余种.其中甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原及一些糖类抗原,是人们在体检、门诊、住院过程中常常接触到的几项指标.甲胎蛋白(AFP),主要用于辅助诊断原发性肝癌和生殖细胞癌.癌胚抗原(CEA),分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器,如肺癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌等.糖类抗原19-9(CA19-9)是消化道癌相关抗原,是胰腺癌、胆管癌、结直肠癌的标志物.糖类抗原125(CA125)主要作为卵巢癌的标志物.糖类抗原15-3(CA15-3)是乳腺癌的首选标志物.糖类抗原24-2(CA24-2)主要用于胰腺癌、胃癌、结肠癌的辅助诊断.糖类抗原72-4(CA72-4)是监测胃癌进程和疗效的最佳肿瘤标志物之一.总前列腺特异性抗原(t-PSA)和游离前列腺特异性抗原(f-PSA)是前列腺癌的特异性标志物.肿瘤标志物升高并不一定就是肿瘤,它仅仅是一种提示与信号.许多其他因素,如炎症感染、胆汁淤积、肝肾功能不良等均可导致一些肿瘤标志物的低度增高.但是,持续、大量的肿瘤标志物增高,需警惕癌症风险.所以,作为肿瘤诊断的辅助检查项目,肿瘤标志物虽具有非常重要的价值,但不能仅凭肿瘤标志物阳性(或升高)进行确诊,也不提倡对无症状人群进行普查,但可用于高危人群的筛查.