血清肿瘤标志物升高且无颅内转移患者脑脊液肿瘤标志物的含量

摘要

目的 观察血清肿瘤标志物(TM)浓度升高时通过血脑屏障向脑脊液弥散的情况.方法 将2013年1月1日至2015年12月31日在中国人民解放军总医院神经内科住院且接受腰穿的患者,根据血清TM水平分为血清TM正常组(对照组,n=251)和血清TM升高组(n=181),血清TM升高组181例患者中,甲胎蛋白(AFP)升高0例,癌胚抗原(CEA)升高26例,癌抗原(CA) 125升高39例,CA15-3升高3例,CA19-9升高19例,CA724升高47例,人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)升高49例,鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)升高17例.检测两组患者的脑脊液TM浓度并进行比较.结果 血清CEA(U=0.00,P=0.00)、CA19-9 (U=0.00,P=0.00)、CA15-3(U =0.00,P=0.04)、SCC(U=0.00,P=0.00)、CA125(U=0.00,P=0.00)、CA72-4 (U=3.00,P=0.00))和CYFRA21-1升高组(U=0.00,P=0.00)的中位脑脊液CEA、CA19-9、CA15-3、SCC、CA125、CA724和CYFRA21-1浓度均明显低于相应的中位血清浓度.血清CEA (U =3091.00,P=0.18)、CA19-9(U=1897.00,P=0.14)、CA15-3 (U =373.50,P=0.91)和SCC升高组(U=1925.50,P=0.76)的脑脊液CEA、CA19-9、CA15-3和SCC浓度与相应对照组间差异无统计学意义;血清CA125(U=2188.00,P=0.00)和CA724升高组(U=1279.00,P=0.00)的中位CA125和CA724脑脊液浓度明显低于相应对照组;血清CYFRA21-1升高组的脑脊液CYFRA21-1浓度明显高于相应对照组(U=1826.50,P=0.00),但所有血清CYFRA21-1升高组患者的脑脊液CYFRA21-1水平均低于血清参考值上限.结论 CEA、CA19-9、CA15-3、SCC、CA125和CA72-4跨血脑屏障的可能性极低.