小剂量普通肝素对脓毒症辅助疗效的临床观察

摘要

目的：评价小剂量普通肝素对严重脓毒症的防治作用.rn 方法：重症监护病房收治的52例严重脓毒症病人被随机分成对照组和肝素组,肝素组在标准治疗基础上加用普通肝素持续静脉滴注连用5天,对照组采用标准治疗加等量生理盐水.对基础水平及干预后第3天、第5天的危重程度评分(APACHE-Ⅱ)、血小板计数(BPC)、三T试验指标(PT、aPTT、TT)、血浆纤维蛋白原(FDP)和D-二聚体水平(D-Dimer)进行评价.比较二组间播散性血管内凝血(DIC)的发生率和28天的死亡率.rn 结果：APACHE-Ⅱ、BPC、PT、aPTT、TT、FDP、D-Dimer水平、DIC发生率和28天死亡率,二组间无显著差别.二组病人的D-二聚体水平随着时间呈现下降趋势,但肝素组5天后D-Dimer水平较对照组降低更明显(740±135μg/L vs 853±179μg/L,P＜0.05).rn 结论：小剂量普通肝素持续静脉滴注可能对化解严重脓毒症病人的高凝状态,具有辅助治疗作用.