腹腔镜下卵巢上皮癌二次探查术的临床评价——附14例临床分析

摘要

目的探讨腹腔镜下卵巢上皮癌二次探查术的可行性、可靠性及并发症. 方法采用全身麻醉,6例取开放式切口,8例用闭合式腹腔镜进腹.按四孔法进行手术,生理盐水冲洗盆腹腔,冲洗液送细胞学检查;探查盆腹腔,分离粘连,在盆腹腔约20处多点活检. 结果全部病例均按照手术前计划完成二次探查手术,手术时间61.3±16.7min,出血98.7±32.1ml.手术发现4例(29％)阳性,其中肉眼阳性3例(22％),镜检阳性1例(7％);其余10例(71％)阴性.4例"二探术"阳性的卵巢癌患者,手术发现肿瘤位于盆腔腹膜、结肠旁沟腹膜;所有病例无腹腔脏器损伤,无中转开腹,仅有1例行开放式腹腔镜者脐部切口延迟愈合.10例二探术阴性者中有1例(10％)发生肿瘤复发,复发时间为48个月. 结论进行腹腔镜下卵巢上皮癌二次探查术是可行的,具有创伤小、恢复快、病人易于接受等优点.