上皮性卵巢癌二次探查术的评价(附12例分析)

摘要

目的 为了解晚期卵巢癌手术加化疗后取得临床完全缓解的病人腹腔肿瘤的情况，以决定治疗方案。方法对我院基本符合二次探查定义的12例上皮性卵巢癌病人进行了“二探术”，平均年龄50．5岁，Ⅱ期1例，Ⅲ期9例，Ⅳ期2例。以铂类药物为主的腹腔静脉联合化疗6～12疗程，平均9．2疗程。结果二探距第一次手术时间多在12～14个月，12例中内眼见肿瘤2例，镜下阳性2例，阳性率33．3％，均在二探术后1年内及1年左右死亡。8例二探阴性，阴性率66．7％，有2例复发(复发率16％)，均于复发后1年左右死亡，目前无瘤存活6例，分别存活4～14年。结论本组二探结果与临床期别、残瘤大小有密切关系，对Ⅲ期以上的卵巢癌化疗6疗程是不够的。二探阴性率高于文献、复发率低于文献可能与病例少有关。由于观念及技术、经济问题病人难以接受，加之二探对卵巢癌治疗帮助不大，手术有损伤和危险，技术要求高，建议尽量用其它方式代替。二探只能选择少量有条件的病人进行。