高压氧对脊髓损伤患者外周血CD34+细胞的影响

摘要

目的：通过测定高压氧治疗对脊髓损伤患者外周血CD34+细胞的影响，探讨高压氧治疗脊髓损伤的可能机制。rn 方法：将符合标准的21例脊髓损伤患者，采用随机数字表法分为2组，对照组10例，高压氧组11例。对照组行常规治疗，高压氧组常规治疗+高压氧治疗，高压氧治疗每日1次，连续20天。两组患者于治疗前及治疗后第5、10、20天，分别抽取静脉血待测。每例均抽取静脉血2管，每管2ml，肝素钠充分抗凝，分别行外周血白细胞计数及CD34+细胞绝对值检测。rn 结果：(1)经过20天高压氧治疗后，高压氧组外周血CD34+细胞绝对值(个/μL)由治疗前的3．93±0．82上升至14．82±2．40;对照组患者常规治疗前外周血CD34+细胞绝对值为3．83±0．99,常规治疗20天后为4．04±0．72。(2)对两组脊髓损伤患者的外周血CD34+细胞绝对值及白细胞计数行多变量重复测量方差分析，发现高压氧治疗对外周血CD34+细胞有升高作用，而对白细胞计数无显著影响。高压氧纽和对照组脊髓损伤患者外周血CD34+细胞绝对值轮廓图显示两组变化趋势不同，高压氧组有明显升高趋势，而对照组无明显变化。(3)两组不同时间点外周血CD34+细胞绝对值及白细胞计数的比较，经两独立样本的t检验或t’检验发现，两组不同时间点的白细胞计数以及治疗前外周血CD34+细胞绝对值的总体均数无显著差异(p>0．05);而两组外周血CD34+细胞绝对值的总体均数在第5、10、20天均有显著差异(p<0．05)。(4)高压氧组经高压氧治疗后外周血CD34+细胞绝对值均数与治疗前倍数比较：第5次治疗后外周血CD34+细胞绝对值的均数较治疗前相比约为1．98倍，第10次较治疗前相比约为3．14倍，第20次较前相比约3．77倍。rn 结论：(1)多次高压氧治疗可动员脊髓损伤患者的骨髓干细胞释放至外周血，使外周血CD34+细胞绝对计数保持在较高水平;而对白细胞计数无显著影响。(2)高压氧疗法，除了经典的作用机制外，也可能通过动员骨髓干细胞释放的途径，参与了脊髓损伤的修复。