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第六届全国高气压设备学术研讨会

第六届全国高气压设备学术研讨会

  • 召开年:2010
  • 召开地:洛阳
  • 出版时间: 2010-09

主办单位:中华医学会

会议文集:第六届全国高气压设备学术研讨会论文集

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  • 摘要:目的:探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)患者的康复效果。rn 方法:88例PSD患者随机分为高压氧(HBO)组46例和对照组42例,均采用常规内科治疗结合康复训练和心理辅导,HBO组同时给予HBO治疗。rn 结果:两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经功能缺损(CSS)评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(p<0.01)。治疗后两组间比较,HBO组优于对照组(HAMD,p<0.01;CSS,p<0.05)。rn 结论:HBO能显著改善PSD患者情感及神经功能,进一步提高PSD患者的康复效果。
  • 摘要:目的:探讨高压氧对颈髓损伤患者功能恢复的影响。rn 方法:96例颈髓损伤患者,随机分为高压氧治疗组和对照组,高压氧治疗组在颈髓损伤2周后开始行高压氧治疗,对照组进行常规康复治疗,治疗后采用Barthel指数评分法评估日常生活能力,功能独立性评定(FAM),对两组患者进行评定。rn 结果:高压氧治疗组治疗4疗程后,高压氧治疗组患者相比对照组的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P<0.005)。rn 结论:对颈髓损伤患者进行早期高压氧康复治疗能够促使功能恢复,能够改善颈髓损伤的预后,最大限度的恢复患者的生活治疗。
  • 摘要:本文主要对甲板加压舱在强度试验中出现的问题,如残余变形、超压强度试验、试验环境要求、裂纹的影响、加压舱疲劳寿命估算等作了初步分析和探讨,对控制和保障加压舱制造、使用过程中的质量提供参考。
  • 摘要:500米饱和潜水系统居住舱改造时采用了永磁耦合方式控制舱内风机,风机通风量满足舱内最大通风要求的同时也带来了噪音干扰的问题,由于风机转速不能调节,所以只要启动风机,都是最大转速工作。舱内潜水员夜间休息时,呼吸频率下降,代谢变缓,舱内通风量要求相比白天工作时下降,而且夜间休息需要一个相对安静的环境,这时,风机的噪音问题就变得明显,潜水员都反映晚上睡觉时舱内的噪音太大,影响睡眠和心情。基于这个问题,我们提出对风机进行改造,以达到需要时控制风机转速,降低噪音的效果。
  • 摘要:18L碳纤维缠绕气瓶是专门为便携式医疗加压舱设计的一种气瓶,其特点是重量轻,安全可靠。用于急救、转运潜水疾病、肺气压伤病员过程中,提供呼吸气体。便携式医疗加压舱最高工作压力0.5MPa,单次最长工作时间300min,非工作状态可折叠存放,使用时可在较短的时间展开。根据其勤务功能,需要配设3个18L、20MPa压缩空气气瓶;1个18L、20MPa纯氧气瓶。其主要的技战术指标参数要求:容积≥1 8L,重量<11kg,工作压力20MPa,爆破压力>60MPa,长度<800mm,外径<205m。
  • 摘要:减压中允许上升到下一停留站的组织最大惰性气体张力值称为M值。rn 英国生理学者Haldane曾提出从2个ATA减到常压是安全的,并进一步推理,在一定深度范围内,绝对压减少一半也可以安全迅速减压,而体内不致产生气泡。因此认为安全过饱和状态的维持,决定于高压和低压之间的比值,即2:1(若以氮的张力计算,则为1.6:1),这种比值称为过饱和安全系数(简称安全比值)。
  • 摘要:目的:观察减压病大鼠体内炎症因子的改变。rn 方法:以雄性SD大鼠为实验动物,压缩空气在3min内匀速加压至0.7MPa,停留60min后,3min内快速减压出舱。在减压后30min、6h、24h取大鼠肺、肝、脑组织,甲醛溶液固定、石蜡包埋、切片、HE染色后观察病理变化。在减压后30min、6h、24h,从大鼠球后静脉丛取血,ELISA测定血清中炎症冈子IFN—γ、TNF-α及IL-6的表达变化。rn 结果:大鼠肺、肝及脑组织在不安全减压后出现水肿、淤血等病理表现,以减压后30min内最为显著。和止常对照组相比,减压病人鼠血清IFN-γ,TNF-α及IL-6含量显著上升。rn 结论:体内炎症因子表达增高是减压病致机体组织损伤的加重因素之一。
  • 摘要:目的:探讨饱和潜水环境对潜水员心率变异性的影响。rn 方法:利用500m饱和潜水系统模拟250m氦氧饱和潜水,分别于进舱前、加压60m、加压120m、加压180m、饱和第二天、减压1 80m、减压1 20m、减压60m及出舱后即刻九个阶段,测定7名满水员平静时的动态心电,应用心率变异性分析系统评价饱和潜水环境对心率变异性的影响。rn 结果:心率变异分析表明,低频功率、高频功率及自主神经平衡在模拟饱和潜水过程中无明显改变。rn 结论:模拟250m饱和潜水对潜水员心率变异性无明显影响。
  • 摘要:潜水作业是援潜救生的重要力量。潜艇是我海军的主战装备,随着我海军的不断发展,潜艇的作战范围的不断扩大,作战机会的不断增加,对防救部队援潜救生能力有了更高的要求。本次任务旨在结合船载300m饱和潜水系统的维修验收和部队的年度训练任务,通过海上大深度饱和巡回潜水医学保障,将以往实验室研究成果和以往潜水医学保障经验应用于部队的实际潜水中,将科研成果应用于实践,提高部队的保障力,并探讨在实际大深度饱和潜水中如何更有效地实施医学保障,为完成援潜救生任务提供支持。
  • 摘要:2008年9月4日,海军医学研究所减压病治疗室收治了1例急性减压病伴发尿潴留的病人,经及时处理获得了满意的治疗效果。现报道如下:rn 1病例资料rn 患者王某,男,37岁,江苏某潜水公司潜水员,潜水工龄2年。2008年9月3日上午9:30左右于内河内打捞沉船,水深18m,着三螺栓潜水装具,使用高压水枪冲击淤泥,劳动作业强度为重度,水下作业时间2h,未经减压直接出水。出水卸装后,当即出现小腹疼痛,疼痛剧烈。不久腹部、背部、双上肢前臂内侧部皮肤大面积紫红色斑块。下午两点左右前往医院就诊,3点左右开始再加压治疗,使用0.18MPa吸氧方案,治疗持续4.5h。减压出舱后,下腹部、双上肢关节开始出现疼痛,后采用蒸汽桑拿缓解症状,效果不明显。次日来上海就诊,检查发现胸腹部皮肤、双上肢尤其是前臂内侧皮肤大面积紫斑,呈“大理石”样斑纹,背部斑纹消失。下腹部肿胀不适,考虑近20h未有小便,先行导尿术,并留置尿管。诊断为:急性II型DCS,伴尿潴留原因待查。
  • 摘要:本文介绍了我国个人救援装备分类情况,以及隔绝式呼吸器的具体情况,分析了隔绝式呼吸器现状及发展趋势。
  • 摘要:海军援潜救生医学与装备技术训练中心是海军专门的援潜救生训练部门。它的主要任务是为部队培养好训练脱险人员和潜水技术人员。rn 为了提高潜艇部队、防救部队的援潜救生技术水平,提高部队战斗力。海军在2008年引进了具有世界先进技术的Mk-10脱险服以及伺服阀。使潜艇艇员和潜水员熟悉和了解Mk-10脱险装具的结构、原理和使用范围,通过理论学习和训练的亲身体验,掌握新型脱险装具的脱险方法。海军司令部航海保证部下发了关于艇员用该型装具进行脱险训练的任务。
  • 摘要:氧舱观察窗是一不可开启圆形透光的耐压窗户,金属氧舱应设置观察窗。一般根据氧舱容积的大小在头部和尾部对称配置2~3对(即4~6个),满足舱外人员能观察到舱内每个座位.另外,对于有的氧舱用外置式照明灯的舱顶照明窗、舱外电视摄像孔等也属氧舱观察窗范畴。它们的制材与要求是一致的,是由浇铸型有机玻璃板材加工而成。对于成品必须附有制造厂的合格证。
  • 摘要:目的:探讨自制观察窗保护片对高压氧舱观察窗的保护效果。rn 方法:自制观察窗保护片用于高压氧观察窗紫外线消毒时的保护,同时与无保护的部位进行对照。rn 结果:采用观察窗保护片的观察窗未出现银纹,未保护的观察窗出现银纹。rn 结论:应用观察窗保护片可以有效的保护观察窗,临床值得推广。
  • 摘要:高压氧医学是一门新兴的具有独特疗效和广阔发展前途的学科,是在特殊环境中进行的治疗实施。作为一种临床治疗手段,它对多种疾病都有明显的治疗效果,在临床治疗和急救医学中起着十分重要的作用,对促进疾病的康复、缩短病程起到很好的作用,受到临床医师及患者的好评。因此从事高压氧工作的医务人员除要具有高度的责任心外,还要做到既能知其然地照章操作,又能对设备进行日常保养和维护。近年来我国医用氧舱各类事故时有发生,因此,高压氧在治疗疾病的过程中,也存在着很多不安全因素,必须引起我们医务人员的重视,安全操舱是我们从事高压氧工作者的责任。怎样确保高压氧舱治疗的安全,一直是高压氧工作者探索的课题。
  • 摘要:高压氧舱消毒方法主要是紫外线和化学消毒法,紫外线消毒有一定的局限性,尤其是对管腔以及舱内死角存在一定的盲点,直接影响消毒效果。而化学消毒法有残留二次污染或有异味等缺点,并有可能损害人体健康,目前化学消毒法在高压氧舱内消毒中已很少运用。rn 臭氧是一种强氧化剂,灭菌过程属生物化学氧化反应。臭氧灭菌为溶菌级方法,杀菌彻底,无残留,杀菌广谱,可杀灭细菌繁殖体和芽孢、病毒、真菌等,并可破坏肉毒杆菌毒素。rn 另外,O3对霉菌也有极强的杀灭作用。O3由于稳定性差,很快会自行分解为氧气或单个氧原子,而单个氧原子能自行结合成氧分子,不存在任何有毒残留物,所以,O3是一种无污染的消毒剂。O3为气体,能迅速弥漫到整个灭菌空间,灭菌无死角。rn 因而在高压氧舱内消毒中应用前景广阔。
  • 摘要:人体静电的定义对于人体静电的定义,静电界曾有一些争议,其焦点是,人体静电应不应该包含服装静电,用人体对地电位还是用人体上静电荷来表征人体静电。rn 从理论上讲,静电场的存在是人体静电的唯一判据,只要人体在其周围产生了静电场就应该认为人体带有静电。而描述静电场的基本物理量是电场强度与电位,而人体是静电导体,其表面各处的电场强度是不同的,但是整个人体对地具有一定的静电电位。因此,用人体与大地之间的电位差来判定人体是否带电是合适的。
  • 摘要:病例rn 患者,王某,女,65岁,2008年6月25日下午2时45分突发意识障碍2小时以脑出血收我院神经外科住院。入院时患者神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反射存在。2008年7月28日因不明原因药物过敏致使腰部以上、前胸后背全身出现大面积红斑,丘疹,临床停止使用所有一切药物,2008年7月29日上半身大量水泡形成,上至耳廓、颈部、腋下、前胸,后背,最大水泡约为4×5cm,致使患者无法翻身,水泡破溃表皮粘于床单上,表皮大量脱落、破溃。临床治疗方案以抗炎,擦洗,烤灯,同时急加高压氧治疗,治疗方法:采用上海杨园氧舱厂SHC2000/6型小型空气加压舱,治疗压力0.2MPa(2TAT),戴面罩吸纯氧60min(30'×2+10'),中间间歇吸空气10min,加压、减压各25min,1次/d,12次为一疗程,连续治疗3个疗程,2个半月后皮岛形成,住院半年后完全康复出院。
  • 摘要:中重型颅脑损伤病人应用高压氧治疗能有效降低病死率和致残率,促进病人早醒,及早康复,对改善患者的生活质量,提高生存质量,都有着极其重要的意义。但由于中重型颅脑损伤病人病情都比较重、病情变化快、并发症多,给高压氧治疗时的护理带来很大难度和安全隐患。rn 在临床上,高压氧治疗颅脑损伤作为一项重要治疗手段,在确保病人安全、减少不良反应、保证疗效等方面护理体会汇报如下:
  • 摘要:腹腔粘连主要由于腹腔内的创伤、出血炎症、感染、异物刺激等所形成,是相伴机体组织愈合机制的必然过程。腹腔内粘连可分为和腹壁粘连的壁性粘连和脏器间的脏性粘连两类腹壁手术切口粘连最为常见,网膜、肠管是最常见的粘连器官。粘连形式主要有膜性片状粘连、纤维索带状粘连、组织愈着性粘连、团状挛缩状等。粘连形成后,可毫无症状,也可表现为腹壁牵扯痛,由于腹腔内这些粘连绝大多数是和肠管相关的,且主要症状也和肠运动功能障碍有关,临床上常称为肠粘连。粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的常见并发症。其临床特点为阵发性腹痛伴随消化道梗阻症状,反复发作。重症者表现为完全性肠梗阻,需再次手术,仍难以根治。rn 自高压氧疗应用于临床以来,探索性开始用高压氧治疗粘连性肠梗阻己径多年,并收到良好的临床效果,倍受广大医务工作者及患者所接受。
  • 摘要:高压氧在骨科领域应用广泛,对开放性创伤、软组织挤压伤及缺血、骨折及骨折后骨愈合不良或骨坏死、断肢(指、趾)再植术后、皮瓣移植、骨髓炎、脊髓及周围神经损伤、脊髓压迫症、周围血管疾病、慢性皮肤溃疡、厌氧菌感染、运动损伤以及放射性损伤等均具有较好的治疗效果。rn 一、高压氧治疗骨科疾病的主要机制(一)促进创伤愈合1、促进成纤维细胞增生和胶原蛋白的释放;rn 2、促进血管再生;rn 3、促进上皮细胞生长;rn 4、收缩扩张血管、减少血管渗出从而减轻组织肿胀;rn 5、抑制创伤局部厌氧菌和需氧菌的生长;rn 6、增强巨噬细胞、中性粒细胞吞噬和杀灭细菌以及吞噬坏死组织的能力;rn 7、与抗菌素和其它抗菌药物有协同作用。
  • 摘要:患者,男,38岁,于2008年6月12日田间劳作时,突遇暴雨在高压电线塔架下避雨时遭雷电击倒在地,不省人事,即送当地卫生院救护。当地医院医生检查时发现患者心跳、呼吸停止,血压测不到,瞳孔散大,全身发绀,即行心肺复苏术,进行心脏按压,人工呼吸23min,患者心跳呼吸恢复后立即送我院急诊ICU监护救治。查T36.6℃,P102次/分,R32次/分,BP106/72mmHg,神志是深昏迷,双侧瞳孔不等大,左右直径分别为2mm、4mm,对光反射消失,四肢强直抽搐,牙关紧闭,头部伤口长约4cm,有少许渗血,左肩部及颈部见两条长约15cm和72cm条索状雷击损伤.右侧大腿外侧有两块(4×9)cm大小擦伤。急诊CT示:硬膜外血肿,中度脑水肿。
  • 摘要:随着科技的发展和人们对物质资源的需求,如何利用海洋成为世界各国最为关注的焦点之一。潜水技术作为一种重要的水下作业手段已显出其重要性。特别是近数十年来,潜水设备得到迅速完善与革新,潜水技术得到广泛的推广与应用。世界目前主要有五大潜水方式,即自携式潜水、管供式潜水、开式钟潜水、邦司潜水和饱和潜水。rn 除了自携式潜水、管供式潜水外,其余三种潜水方式都要用到潜水钟,因此潜水钟是人们从事水下活动的重要装备。rn 本文就潜水钟的现状进行了概述,并阐述了其发展趋势。
  • 摘要:随着压力容器技术快速发展,对压力容器设备的安全要求越来越高,压力容器风险评估方法及其应川逐渐引入到我国承压设备设计中来。本文对风险评估的作用以及评估内容做了初步介绍,提出了在高气压设备设计中进行风险评估时需要考虑的相关因素。
  • 摘要:饱和潜水技术是目前公认的向深海进军的标准承压潜水方式,获得了很高的评价,从潜水技术发展阶段来看己进入饱和潜水时代。本文简要介绍了我国500米饱和潜水系统控制系统的组成、功能及特点。
  • 摘要:2010年8月18日至2010年9月7日,在海军医学研究所利用1989年建成的500m饱和潜水系统成功地进行了480m饱和潜水,495m巡回潜水实验。这次实验的的成功,是我国饱和潜水又一里程碑,标志着我国潜水技术有了新的更大的突破,对我国海洋资源的开发与利用、深水的打捞作业以及其他海洋事业的发展具有重要意义。rn 氦氧饱和潜水技术是海上工程和海上石油勘探开发不可缺少的技术。饱和潜水中,常利用工程技术装备对人体居住的舱室环境进行精确地控制是保证饱和潜水安全至关重要的技术。饱和潜水的舱室坏境控制主要有以下几方面:舱室压力控制、舱室环境气体成分控制、舱室的温湿度控制、居住舱室的噪声和必要的生活设施供给等方面。
  • 摘要:目的:探讨冬虫夏草对氦氧饱和暴露小鼠T淋巴细胞亚群的影响。rn 方法:昆明种小鼠24只随机分为4组:每组6只,即单纯生理盐水灌胃组、单纯虫草水提液灌胃组、生理盐水灌胃并饱和暴露组、虫草水提液灌胄并饱和暴露组。饱和暴露小鼠均于出舱后10分钟取抗凝血,以流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。rn 结果:经虫草水提液灌胃的小鼠模拟氦氧饱和暴露后(较之暴露前外周血CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+均明显下降。rn 结论:冬虫夏草不能对饱和潜水环境致机体的免疫抑制起到有效的预防保护作用。
  • 摘要:伴随着潜水深度的不断加大,在暴露于高压下的潜水员和实验动物身上我们可以看到高压神经综合症(HPNS)的表现。典型的HPNS包括感觉、运动、自主神经障碍,同时可能有精神病学变化如心理变化等等。在HPNS上最经常发生是震颤和协调性的改变,自主神经的改变开始往往是恶心、头晕眼花,而后发展为呕吐、呼吸节奏的改变。发生HPNS时,在脑电图(EEG)上可以看到慢波的改变,感觉比较困倦或者睡眠障碍。rn 由于中枢神经过度兴奋导致外周神经和中枢神经传导变慢,最终导致癫痫样发作危及生命。尽管HPNS发生并不是很多,但是往往一般发生,危险性比较大。
  • 摘要:热应激蛋白(HSPs)是机体受到环境中的理化、生物、精神等各种因素刺激时诱导产生的一组使机体细胞免受应激因素损害的蛋白质。应激蛋白的合成增加被认为是一种自身保护反应,可以清除细胞内应激刺激所形成的异常或变性蛋白质。其中诱导产生最多、最重要的是HSP70。大深度潜水(特别是饱和潜水)过程中机体处于高气压应激状态。本文探讨了模拟氢氧潜水条件对大鼠血浆HSP70含量的影响。
  • 摘要:目的:观察高压氧治疗对脊髓损伤患者外周血CD34+细胞的影响。rn 方法:21例脊髓损伤患者,对照组行常规治疗,高压氧组行常规治疗+高压氧治疗,高压氧治疗每日1次,连续20天。两组患者于治疗前及治疗后第5、10、20天,分别行外周血白细胞及CD34+细胞绝对值检测。rn 结果:(1)高压氧治疗对外周血CD34+细胞有升高作用(P<0.05),而对白细胞计数无显著影响(P>0.05)。高压氧组和对照组脊髓损伤患者外周血CD34+细胞绝对值轮廓图显示两组变化趋势不同,高压氧组有明显升高趋势,而对照组无明显变化。(2)两组不同时间点的白细胞计数以及治疗前外周血CD34+细胞绝对值的总体均数无显著差异(p>0.05);而两组外周血CD34+细胞绝对值的总体均数在第5、10、20天均有显著差异(p<0.05)。rn 结论:多次高压氧治疗可动员脊髓损伤患者的骨髓干细胞释放至外周血,使外周血CD34+细胞绝对计数保持在较高水平;而对白细胞计数无显著影响。
  • 摘要:目的:探讨高压氧(HBO)与亚低温(MHT)的治疗作用对创伤性脑损伤(TBI)细胞凋亡及Bcl-2表达的影响。rn 方法:制作大鼠自由落体脑挫伤动物模型,设立TBI组、TBI+HBO组、TBI+MHT组和TBI+HBO+MHT组,应用原位末端标记法(TUNEL)和流式细胞术对各组动物脑挫伤灶旁的细胞凋亡情况进行检测:使用免疫组化方法检测Bcl-2蛋白在脑组织中的表达情况。rn 结果:TBI+HBO组、TBI+MHT组和TBI+HBO+MHT组BCl-2的表达均高于TBI组(P<0.05),其中TBI+HBO+MHT组表达最高,这些数据与经高压氧及亚低温治疗后凋亡细胞数的减少相一致。rn 结论:高压氧联合亚低温治疗可更有效地减少细胞凋亡及增加Bcl-2的表达。
  • 摘要:本文介绍了对本院高压氧舱的排氧设备进行的多项技术措施改造升级,保障了高压氧舱设备的安全运行。
  • 摘要:高压氧治疗早在六十年代已广泛应用于临床,它成为临床治疗学中的一个重要组成部分,被临床广大医务工作者所认同,在有些治疗中显示出独特的作用,特别在救治一氧化碳中毒,气性坏疽,减压病等治疗中起着其它治疗不可替代的作用。目前,临床使用的加压舱分为空气加压舱和氧气加压舱二种类型,通常把氧气加压舱称作纯氧舱。我院于1 989年引进国产宁波产单人纯氧舱至今,共治疗患者23470余人次,在工作中我们体会到单人纯氧舱具有舒适感好、部分病种针对性强、疗效显著、便于消毒隔离,占用空间小,价格便宜等优点,但与空气加压舱相比,又存在着高压纯氧(常规下舱内氧浓度可达80%~90%以上)加压过程中的不安全因素,以及患者进舱前的恐惧、忧虑等心理应激反应和治疗过程中的幽闭感,因此确保治疗安全和对患者的心理沟通和心理疏导工作是我们的重点工作之一。
  • 摘要:目的:探讨高压氧联合介入治疗糖尿病足下肢动脉血管的临床可行性。rn 方法:将55例糖尿病足患者根据Wagner分级分为治疗组和对照组,治疗组采用高压氧联合PTA并支架植入治疗,术前、术后均给予高压氧+常规抗凝治疗;对照组单纯采用Seldinger穿刺技术行介入治疗。术后跟踪随访3月。rn 结果:治疗组显效29例,有效3例,无效2例,显效率84.5%,总有效率93.7%,对照组显效率56.5%,总有效率82.6%,两组治疗显效率及总有效率比较治疗组优于对照组(P<0.05)。高压氧联合介入治疗能明显改善患肢缺血,缓解糖尿病足患者的疼痛、乏力等症状。rn 结论:高压氧联合介入治疗糖尿病足下肢动脉近期效果令人满意,术后可以明显缓解患者症状及降低患者截肢率,具有临床应用价值。
  • 摘要:随着现代工业和交通的飞速发展以及人群流动成倍数的增加,高能量损伤、复合伤和某些特定疾病的增加,多发伤合并长骨干骨折的发生率逐年升高,脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndromeFES)已经成为威胁此类患者生命的严重并发症之一。脂肪栓塞(fatembolismFE)和脂肪栓塞综合征(FES)是两个不同的概念,不能一概而论。前者是一种病理过程,而后者是一种疾病。其实际上FE的发生是时常存在的,但临床上不一定被发现,因为脂肪小滴进入循环几乎存在于所有长骨骨折和髋、膝关节置换术的患者者。国外Beveridge报道创伤和骨折后立即死亡者有90%伴脂肪栓塞。而脂肪栓塞综合征是指脂肪小滴进入循环并导致一系列临床症状和体征的症候群。自Zenker于1 962年首次描述脂肪栓塞过程,Bergman于1873年首次对FES进行临床报道以来,各家对其的报道有很大出入,对于FES的发病机制和诊治方法也有颇多争议。
  • 摘要:高压氧治疗是目前综合治疗重型颅脑损伤气管切开患者,促进昏迷病人快速苏醒的一种最有效的方法,颅脑损伤是一种复杂的病理及生理改变,能量代谢障碍、自由基产生增加、微循环障碍等导致脑组织发生不同程度的变性、坏死,并形成恶性循环,其中心坏节是脑细胞缺氧。研究认为颅脑损伤后缺氧与预后密切相关。实践证明,高压氧治疗(Hyperlbaric Oxygenation Treat,HBOT)有助于改善颅脑损伤患者的神经细胞功能。rn HBOT增加血中氧的扩散,改善机体对氧的摄取和利用,减轻脑损伤,减少自由基的产生而发挥治疗作用,阻断组织缺氧一脑水肿的恶性循环。另外,HBOT下颈动脉系统血流减少而椎动脉血供增加,网状内皮激活系统和脑干血流量增加,因此,有利于昏迷患者的苏醒和生命活动的维持。但是,颅脑损伤患者高压氧治疗前、治疗中的护理质量,将直接影响患者的治疗效果,甚至危及生命。
  • 摘要:目的:了解护士的告知义务在高压氧治疗中的效果。rn 方法:我科自2003.1~2010.5采用口头和书面两种形式,对接受高压氧治疗38568位患者或家属实施告知义务。rn 结果:98%以上患者或者家属能够知情同意,积极接受治疗,并未发生医疗纠纷。rn 结论:护士采取有效的告知方式,不仅能使患者积极接受治疗,促进疾病康复,减少并发症及后遗症,而且有利_丁护士的自我保护,建立和维护和谐的护患关系,减少或避免医疗纠纷的发生。
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