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大理学院学报（医学版）

大理学院学报（医学版）

Medical Journal of Dali College
本刊是经国家科委批准国内外公开发行、由大理学院主办的医药科技期刊。本刊的宗旨是“立足本院，面向全省、全国，反映医药科研成果，开展学术交流，为本院的教学、医疗和科研工作服务，为振兴云南的医学卫生事业服务。”设有“科研成果、基础医学、临床医学、预防医学、祖国医学、个案报道、少数民族卫生事业管理”等栏目，热诚欢迎院内外广大师生、医药卫生人员及卫生管理人员踊跃赐稿。
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  • 国内刊号/CN：53-1088/R
    国际刊号/ISSN：1004-4442
  • 发行周期：季刊
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  • 主管单位：云南省教育厅
    主办单位：大理学院
大理学院学报（医学版）-联系信息
  • 主编：蒋康
  • 电话：0872-2127715
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  • 地址：云南省大理市北郊大理学院荷花校区
  • 邮编：671000
大理学院学报（医学版）-获奖情况
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大理学院学报（医学版） >2002年第z1期

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共4384条结果
  • 摘要：@@ 患者女性,33岁,工作时右手袖被机器绞入致右前臂下1/3旋转撕脱入院.同侧肱骨因旋转扭力致远、近两端骨折,离断平面远侧的桡骨亦有骨折.患者入院时神志清楚,血压80/60mmHg心率90次/min,伤肢近端已包扎止血,离断肢体可见众多肌腱从近端抽出,且污染严重.患者从受伤到入院约1h30min,入院后给予快速补液、输血,送手术室在臂丛麻醉下分两组人员对患肢进行处理:一组做肱骨切开复位内固定,另一组对断肢进行清创、血管、神经标记.从受伤到断肢恢复血供4h10min,手术共进行15h.术后肢体存活良好,随访半a,手指功能部分恢复.
  • 摘要：@@ 患者男性,35岁.因腹胀、钠差、发热半mo就诊.就诊前曾在当地县医院住院治疗诊断为"肝硬化",因病情逐渐加重遂转入我院.查体:体温38℃,脉搏126次/min.血压110/70mmhg.发育正常,消瘦.皮肤巩膜无黄染全身浅表淋巴结无肿大,周身皮肤无出血点及皮疹.气管居中,甲状腺无肿大.胸对称,两肺呼吸音清晰,无胸膜摩擦音.心率126次/min,律齐,无杂音.腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝于肋下8cm,剑下15cm,质硬、光滑,有触痛.全腹无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音存在.谷丙转氨酶(ALT)749u/l,总胆红素22.9umol/L,直接胆红素5.63umol/L,HBsAg阴性,血清白蛋白19.2g/L,总蛋白78.3g/L.血常规:HB10.9g,RBC34×1012/L,WBC6.2×109/L,淋巴细胞0.26,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞0.01;血小板20×109/L;血沉48mm/h.腹水常规:黄色、微浑浊、有凝块,李凡他试验阳性,细胞总数780×10/L,WBC54×10/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.2.AFP4.86/ml,CEA12.16ng/ml.胸部X线:两肺纹理增强,肺门影不大,心影正常.腹部B超:左肝厚11cm,叶状面积32cm,右肝斜厚径18cm,肋下长42cm,肝内回声光点增粗均质,管系不清.腹部CT:肝大并中等量腹腔积液.初步诊断:肝硬化,肝功能失代偿期.经保肝、对症支持治疗无效.行腹腔镜检查肝组织活检:镜下见增生的纤维组织及脂肪组织,其中有大片干酪样坏死物质,周边有结核结节形成.诊断:1.结核性腹膜炎;2、肝结核.给予规则抗结核治疗体温逐渐下降,肝脏缩小,腹痛、腹胀消失.精神、食欲好转,体重增加.
  • 摘要：目的:分析近5a来我院剖宫产率、围产儿死亡率、剖宫产指征的变化,指导临床合理掌握剖宫产.方法:统计近5a分娩总数、剖宫产率、剖宫产指征、围产儿死亡率进行分析.结果:近2a剖宫产率升高明显,围产儿死亡率呈下降趋势;5a来剖宫产指征顺位发生了明显变化,"胎儿宫内窘迫"渐占首位,"社会因素"剖宫产增多;剖宫产产后大流血行子宫切除机率明显高于阴道分娩者.结论:手术均存在着意外及风险,应合理掌握剖宫产指征,重视孕妇心理状况,尽量减少不必要的手术.
  • 摘要：目的:评价术前肌注阿托品加宫颈旁注射利多卡因在人工流产术中的作用.方法:术前20min肌注阿托品0.5mg,宫颈旁两侧注射2%利多卡因各1～1.5ml.结果:术前用药可减少人流术中腹痛和人工流产综合征发生率,且不引起术中出血增多.结论:此方法安全、简便、有效,所有药物价廉,是人流术前的理想用药.
  • 摘要：目的:探讨新弧菌感染相关的腹泻患儿细胞免疫功能.方法:T淋巴细胞亚群测定采用APAAP法,血清IL2、sIL2R测定采用ELISA法,IL-6和IL-8测定采用双抗体夹心ELISA法.结果:与对照组比较,新弧菌感染相关的腹泻患儿CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值及血清IL2水平明显降低(P<001);sIL2R、IL6和IL8水平明显升高(P<001).结论:新弧菌感染相关的腹泻患儿细胞免疫功能低下和紊乱,细胞免疫功能测定可为患儿免疫疗法的应用提供可靠依据.
  • 摘要：目的:讨论在院前和急诊科对创伤性休克病人施行早期急救护理,对挽救病人的生命及伤情预后有重要的意义.方法:对我科1997年2月至2001年4月27例创伤性休克病人进行早期,快速,积极的补液,输血增加有效循环量,监测生命体征等综合性抢救治疗与护理措施.结果:经早期积极急救护理,26例病人收缩压维持在60mmHg以上,意识清醒,脉搏有力,转入手术室或专科治疗,1例病人伤势严重抢救无效死亡.结论:创伤性休克病人,伤势复杂,死亡率高,伤后早期院前与急诊科的有效救护,是提高抢救成功率的关键.
  • 摘要：目的:研制维生素AD、铁营养强化奶,用于群体有效防治维生素AD、铁缺乏.方法:应用微胶囊技术科学配方成维生素AD、铁营养粉,添加到鲜牛奶中.结果:工业化生产维生素AD、铁营养强化奶.结论:该产品取得了很好的社会效益和经济效益.
  • 摘要：@@ 患者男,9岁,2000年3月5日因电灼伤胸壁、双上肢伴呼吸困难2h入院.查体:右第3、4、5侧前肋肌及胸壁15cm×12cm缺损,肺脏灼伤外露,双上肢毁损,行急诊胸壁清创、重建术,右肩关节解脱、右上臂截肢术.术中离断右上肢带肌,游离肩胛骨、截断菱形肌、部分肩胛提肌及部分背阔肌,将肌骨皮瓣向前、外、下移位覆盖缺损区,钢丝将肩胛骨内侧缘、下角、外侧缘分别固定于3～6肋骨残端,所附肌群、软组织、皮肤与缺损边缘分层缝合,腋中线第8肋间置引流管引流,加压包扎.术后效果理想,随诊1a,无异常呼吸及肺疝发生.
  • 摘要：@@ 患者,男,36岁,96kg.饥饿多食、冷汗、晕厥伴体重增加6a.入院诊断:胰岛细胞瘤.查:胰岛素大于160mu/ml,C肽大于12ng/ml,血糖最低0.6mmol/L,MRI:胰腺颈部有直径1.8cm信号灶.rn术前适当补糖,入室测血糖16mmol/L,开放静脉适量扩容,微泵(GARSEBY3100)以40ml/h输GS,定时测血糖.麻醉采用硬膜外联合全麻,诱导用安定0.3mg/kg,芬太尼4.2ug/kg,异丙酚0.8mg/kg,卡肌宁0.78mg/kg,气管内插管.维持:硬膜外用2%利多卡因19ml,吸入异氟醚0.5%.术中肿瘤切除前10min停用50%G.S.术中输液1500ml,糖40g,血糖维持在3.6～4.8mmol/L,术毕清醒拔管,术时2h30min,硬膜外PCA回病房.术后2w痊愈出院.
  • 摘要：@@ 1临床资料rn本组80例患者均为我科2000年1月至8月住院病人,男48例,女32例,年龄40～78岁,按高血压联盟标准分级.2级高血压,中危组32例,高危组22例;3级高血压,高危组16例,极高危组10例;其中9例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,但无心肌梗塞.
  • 摘要：目的:通过对贫血患者的骨髓病理观察,探讨其病理改变在临床诊断中的价值.方法:用骨髓环钻法获取骨髓组织,采用常规包埋切片染色后,观察骨髓病理结构.结果:再障患者的骨髓病理为严重的骨髓脂肪变,急性白血病的骨髓病理为骨髓的正常结构消失,包括骨小梁的结构均被大量白血病细胞侵润替代.而溶血性贫血和缺铁性贫血骨髓病理为增生活跃,造血组织面积增多.结论:骨髓病理检查在贫血的诊断特别是再生障碍性贫血的诊断中具有重要意义.
  • 摘要：目的:探讨原发性肝癌(PHC)并发红细胞增多症的发生原因及其对PHC的诊断价值.方法:对152例PHC并发红细胞增多症在不同性别、不同大体病理类型中的发生率进行比较,并对其发生原因进行分析探讨.结果:152例PHC并发红细胞增多症15例,发生率为98%.结论:红细胞增多症可作为PHC的一项临床观察指标.
  • 摘要：目的:了解GAD-Ab、ICA测定在糖尿病患者中的临床应用价值.方法:采用间接法ELISA技术,测定血清中GAD-Ab的值;ICA采用金标免疫斑点法测定血清中的含量.结果:测定46例糖病尿病患者,其中1型糖尿病组21例,GAD-Ab阳性率71.41%,ICA阳性率42.86%;2型糖尿病病组25例,GAD-Ab阳性率8.00%,ICA阳性率4.00%;正常对照组20例,GAD-Ab和ICA均为阴性.结论:1型糖尿病患者的ICA、GAD-Ab阳性率都高于正常对照组(P<0.05)和2型糖尿病患者(P<0.05),提示ICA与GAD-Ab是1型糖尿病和2型糖尿病鉴别的重要血清学标志.1型糠尿病的GAD-Ab阳性率高于ICA,则提示测定GAD-Ab对于糖尿病的分型及预测优于ICA的测定.
  • 摘要：目的:提高对食管乳头状瘤的认识.方法:对32例食管乳头状瘤的临床表现,病理学检查和治疗进行分析.结果:食管乳头状瘤直径在0.1～0.3cm之间都可以在胃镜下用活检钳钳除,直径超过0.3cm的可用高频电切除.结论:认识食管乳头状瘤胃镜下的特点,以免遗漏,早期诊断,早期治疗.
  • 摘要：目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及副作用.方法:对20例高血压急症患者用乌拉地尔静注治疗,分别于给药前、给药后5、10、20、30、60min测血压、心率.结果:乌拉地尔在有效降压的同时,心率变化不明显.结论:乌拉地尔降压效果肯定、起效快、安全性高、副作用少.
  • 摘要：目的:观察仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石的疗效.方法:对118例输尿管下段结石患者进行仰卧位ESWL治疗.结果:碎石效果显著.结论:用DorniorCompact-S型碎石机仰卧位下ESWL治疗具有定位清晰、准确、患者易接受、碎石效果好等优点,值得运用.
  • 摘要：目的:探讨筋膜内子宫全切术的优越性.方法:选取20例筋膜内子宫全切术病例及同期的筋膜外子宫全切术20例,对两组病例的手术时间,术中出血量,术后排气时间及术后住院天数进行比较.结果:两组病例在手术时间及术中出血量上有显著性差异(P<001),筋膜内子宫全切术组手术时间短,出血量少.两组病例术后排气时间及术后住院天数比较无明显差异(P>005).结论:筋膜内子宫全切术在处理子宫良性病变时明显优于传统的手术方式,值得推广.
  • 摘要：目的:探讨CT扫描对小儿颅内病变的诊断价值.方法:对149例小儿CT脑扫描进行分析.结果:外伤送检76例,CT扫描异常46例,占6052%;癫痫10例,CT扫描异常为为3000%;临床诊断颅内感染及颅内占位性病变送检12例,CT扫描异常率为100%;颅内出血异常率为80%;脑性瘫痪、智能低下、脑发育不全、头痛、惊厥等的CT改变与病情严重程度趋向于一致.结论:CT对小儿颅内病变的诊断及指导治疗有一定的指导意义.
  • 摘要：目的:采用口轮匝肌重健修复单侧唇裂手术并观察其疗效.方法:对107例单纯性唇裂患儿施行口轮匝肌重健整复手术,并进行术后6mo随访观察.结果:104例效果满意,占972%.结论:口轮匝肌重健整复单侧唇裂是目前最佳手术方法.
  • 摘要：目的:观察支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结的疗效.方法:对100例声带息肉/小结的患者在全麻下行支撑喉镜手术.结果:100例中,术后3d发音恢复正常31例,术后6d发音恢复正常34例,好转35例,随访3mo无复发.结论:支撑喉镜下手术治疗声带息肉/小结疗效好、创伤小、精确度较高,但同时要注意并发症的预防和处理.
  • 摘要：目的:探讨和分析彩色多普勒监测在肾囊肿穿刺治疗的应用.方法:利用超声多普勒原理,采用彩色多普勒监测肾囊肿穿刺抽液,注液时所产生的彩色多普勒图像,从而确定穿刺针最佳位置.结果:彩色多普勒在肾囊肿穿刺治疗抽液或注液时,观察穿刺针情况明显优于二维B超.结论:彩色超声多普勒在肾囊肿穿刺治疗监测时为首选.
  • 摘要：目的:分析总结腹膜透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效,方法:对16例ARF患者进行腹膜透析,采用Baxter标准透析液和Tenckhoff单cuff直管,抵达膀胱直肠窝内,进行腹膜透析,结果:14例治愈,治愈率(87.4%),结论:腹膜透析治疗ARF疗效可靠,早期透析可减少死亡率,腹膜透析设备简单,不改变血液动力学,心血管稳定性好,特别适用于基层以及儿童患者血管通路难建立及心脑血管功能不稳定的老年患者.[
  • 摘要：目的:应用新型分型法,探索中西药治疗慢性前列腺炎的方法.方法:中西医结合,严格辩证.结果:较单纯治疗效果为佳.结论:本病只要严格诊断,正确辩证,综合治疗,亦可痊愈.
  • 摘要：@@ 患者,女,30岁,因间歇无痛性肉眼全程血尿半mo余入院.查体无异常发现.B超检查示:膀胱左侧壁有2.5cm×2.0cm实性占位病变.CT检查示:膀胱左侧壁占位性病变,病变未侵及肌层.于局麻下行膀胱镜检术见:膀胱左侧壁距左输尿管口外方约4cm处有一约2.0cm×2.0cm肿块,呈分叶状,广基,表面血管丰富,肿块顶部坏死、破溃出血;分别于肿块顶端及基底部取材病检.病理诊断:膀胱横纹肌肉瘤并慢性炎.给VACA方化学治疗4w,(V:长春新碱,A:更生霉素、阿霉素,C:环磷酰胺)在连续硬麻外麻醉下行膀胱肿瘤电切术.术后坚持VACV方化疗,每3mo复查膀胱镜检1次,于膀胱内切除部及其它部位随机取材病检,均无异常发现.随诊1a,未复发.
  • 摘要：患者21岁,住院号3709.因右下腹痛2mo余于2000年11月9日入院.患者2mo前无明显诱因感下腹持续性胀痛,以右侧为甚,到当地医院就诊,B超检查提示右附件包块,给予输液治疗(具体不详),疼痛稍缓解.为进一步检查而到我院就诊,复查B超提示右附件区囊性包块约5.2cm×4.8cm,大小,囊壁厚,囊液混浊,囊内可见条状强回声光带分隔,B超诊断巧克力囊肿,门诊以"右附件包块性质待查?"收住.患者既往体健.月经正常,12末次月经2000年9月20日,平时无腹痛及阵发性阴道排液.1-0-0-1.妇科检查:阴道分泌物多,呈灰白色,无异味;宫颈Ⅰ°糜烂,可见纳氏囊肿;宫体水平位,大小、质地正常,活动;右附件区可触及一约5cm×5cm×4cm大小的包块,边界清楚,表面光滑、质软、压痛、活动.初步诊断:右侧卵巢囊肿.于2000年11月13日在连续硬脊膜外麻醉下行右附件包块摘除术.术中见:子宫正常,右卵巢有一约5cm×4cm×3cm大小的囊实性包块,右输卵管增粗变硬,未见伞端,粘连于包块上,包块与盆底及部分大网膜粘连,左输卵管亦增粗变硬,与左卵巢及大网膜粘连子子宫上.……
  • 摘要：@@ 患者女,62岁.反复四肢关节疼痛三十a,伴劳力性呼吸困难十余a.外院诊断为"风湿性心脏病",病情时有反复,近日出现双下肢浮肿,胸片示右心扩大,考虑合并肺心病,治疗效果不佳转我院治疗.查体:一般情况尚可,颈静脉轻度怒张.心界不大,心律整齐,心尖区闻及隆隆样杂音,P2亢进,三尖瓣区闻及Ⅲ/6收缩期杂音.双下肢踝关节以下轻度浮肿.余无阳性体征.
  • 摘要：目的:进一步研究、充实端脑形态结构两侧不对称的解剖知识;并通过对端脑髓突的不对称性研究,论证通过髓突定位脑回方法可信性和适用性.方法:选取30例成年人正常头颅标本,以过蝶平面延线的垂线为基线行5mm层厚MRI扫描,开颅取脑、染色、制作相应切片.与相应MRI图象对照观察观测髓突的支数、分叉及方向等;对所得资料进行分析并作统计学处理.结果:在冠状层面上,扣带回及视觉区对应的髓突是对称的;除此外,其它脑回对应的髓突都是不对称的;髓突的不对称性主要在于两侧髓突数目大多不相同的髓突和分叉及方向等不对称.结论:通过髓突定位脑回机能区的方法,在端脑的冠状面上同样具有较好的可信性和适用性.
  • 摘要：目的:分析72例有或无左室肥厚(LVH)原发性高血压患者心率变异性(HRV)时域指标和室性心律失常的关系.方法:连续记录24h动态心电图通过计算机算出72例原发性高血压病人HRV时域指标(白天、夜间SDNN)及室性心律失常发生率.结果:高血压LVH组(HRV)时域指标小于高血压不伴LVH组,P<001,室性心律失常的发生率与高血压不伴LVH组比较明显增加,P<001.结论:HRV时域指标对于预测高血压左室肥厚患者发生室性心律失常有一定的参考价值.
  • 摘要：目的:从地理景观分析云南省有可能存在类鼻疽病,为查清我省有无该病存在和流行.方法:用血清学方法(IHA)对我省南部部分热区农业人员506人进行人群感染情况首次调查.结果:检出阳性25份,阳性率494%,局部调查点阳性率高达375%.结论:调查结果提示我省南部可能有本病广泛存在,局部地区的感染情况还比较严重.
  • 摘要：目的:探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法:回顾性分析了33例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果:33例,发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的30例,33例T3、T4均高于正常.结论:甲亢并周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲亢治疗是控制甲亢并周期性麻痹复发的关键.

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