带蒂肩胛骨肌皮瓣修复胸壁大块缺损1例

摘要

@@ 患者男,9岁,2000年3月5日因电灼伤胸壁、双上肢伴呼吸困难2h入院.查体:右第3、4、5侧前肋肌及胸壁15cm×12cm缺损,肺脏灼伤外露,双上肢毁损,行急诊胸壁清创、重建术,右肩关节解脱、右上臂截肢术.术中离断右上肢带肌,游离肩胛骨、截断菱形肌、部分肩胛提肌及部分背阔肌,将肌骨皮瓣向前、外、下移位覆盖缺损区,钢丝将肩胛骨内侧缘、下角、外侧缘分别固定于3～6肋骨残端,所附肌群、软组织、皮肤与缺损边缘分层缝合,腋中线第8肋间置引流管引流,加压包扎.术后效果理想,随诊1a,无异常呼吸及肺疝发生.