体外冲击波碎石

摘要： 输尿管上段结石为临床中常见泌尿系结石类型之一,如不能及时诊治,可引起重度积水、泌尿系感染,甚至脓毒血症,对患者肾功能、健康造成严重影响。随着微创治疗技术在泌尿系结石中应用,微创治疗方法能降低对患者造成治疗性创伤,降低相关并发症发生率,促进患者康复,了解临床中微创治疗输尿管上段结石方法,对临床中合理治疗输尿管上段结石有重要价值。

摘要： 目的:探究影响体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石疗效的相关因素并探讨预防措施。方法:将2017年8月至2019年6月在我院接受体外冲击波碎石治疗的泌尿系统结石患者640例作为研究对象,根据患者的治疗结果,将患者分为治疗成功组(n=512)以及治疗失败组(n=128)。记录两组患者的结石状态以及患者个人状况,分析对体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效造成的影响,分析其多因素差异。结果:在本次实验中收录的640名患者中,共有512名患者在治疗后结石治疗有效,治疗总有效率为80%。在实验结果中显示患者的年龄、性别以及结石部位和血尿症状,均不是影响体外冲击波碎石治疗效果的主要因素,但如果患者的病程较长,患者更加容易出现结石失败的情况,这种现象会在一定程度上影响患者的效果。在实验结果中显示,治疗成功组患者的结石长度相较于治疗失败组来说明显更短,并且宽度也短于治疗失败组总体来说治疗成功组患者的结石负荷相较于治疗失败组来说明显更低,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论:在对泌尿系结石患者进行治疗时,将体外冲击波碎石应用于患者的治疗中产生的治疗效果良好,而值得注意的是在对患者进行实际治疗时,由于多种因素可能会影响患者的治疗效果,所以医务人员在对病程年限较长的患者进行处理时,需要做好患者的病情管理,尤其是需要做好结石个体较大的患者的管理,这样才有助于提高患者的治疗效果,使结石病情得到改善。

摘要： 目的:探讨枸橼酸氢钾钠对上尿路结石患者ESWL术后CIRF、肾功能的影响。方法:按照随机数字表法将我院2018年9月至2020年2月期间收治的113例上尿路结石体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后患者分为两组,对照组56例患者予以常规宣教,嘱患者养成早睡早起的睡眠习惯,养成定时排尿的习惯,不憋尿,不食或少食草酸含量高的食物等措施;观察组57例患者口服枸橼酸氢钾钠治疗(早晨、中午各2.5 g,晚上5 g)。治疗3m后进行临床疗效评估,同时采用CT常规平扫检测临床无意义残留结石(Clinically meaningless residual stones,CIRF)发展状况,并统计术后残石相关肾绞痛发生率;以酶联免疫吸附法检测肾功能指标血肌酐(Serum creatinine,Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysteine protease inhibitor c,Cys-C)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(Neutrophil gelatinase-associated apolipoprotein,NGAL)水平;随访1 y后统计两组患者结石复发率。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),CIRF发展状况优于对照组,术后残石相关肾绞痛发生率低于对照组(P<0.05);同时观察组Scr、Cys-C高于对照组,GFR以及NGAL水平低于对照组(P<0.05);观察组结石总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对上尿路结石患者ESWL术后患者予以枸橼酸氢钾钠,可改善肾功能,调节CIRF指标,降低后残石相关肾绞痛发生率和复发率,提高治疗效果。

摘要： 目的探讨输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)失败后行输尿管镜碎石取石术(URL)的时机。方法前瞻性纳入2019-07—2021-04周口永兴医院泌尿外科收治的ESWL失败后行URL术的输尿管结石患者。根据实施URL术的时机分为2组,观察组于2周后行URL术,对照组即时行URL术。比较2组患者的基线资料、结石清除率、肾功能指标、排尿功能指标,以及并发症发生率。结果共纳入77例患者,观察组39例,对照组38例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的结石清除率高于对照组;尿素氮(BUN)、肌酐(sCr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)均低于对照组;IPSS评分低于对照组,Qmax大于对照组;输尿管撕裂、血尿、泌尿道感染、肾积水,以及尿道狭窄发生率均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石ESWL失败后2周行URL术,可提高结石清除率、改善患者的肾功能和排尿功能,并有利于降低并发症发生率。

摘要： 目的:探讨冲击波碎石术治疗肾结石的疗效及对血常规和生物标志物影响。方法:选取我院行冲击波碎石术治疗的肾结石患者60例,依照体外冲击波能量不同将患者分为低能量组、中能量组和高能量组,每组20例。观察三组患者的碎石成功率、术后并发症发生率、手术前后血常规及生物标志物水平。结果:中、高能量组碎石成功率无显著差异(P>0.05),均明显高于低能量组(P0.05),均低于高能量组(P0.05);术后10d三组患者RBC均明显下降,WBC、PLT均明显升高(P0.05);术前三组患者丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、尿微量白蛋白(mAlb)对比无明显差异(P>0.05);术后10d三组患者MDA、ET-1、mAlb水平相较术前明显升高,且中能量组提升明显(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石术对肾结石的治疗效果显著,且应用中能量冲击波能够提升结石粉碎成功率,减少并发症发生率,改善生物标志物水平。

摘要： 目的分析体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石的临床效果。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的140例泌尿系结石患者,按照摸球法分为两组,每组70例。对照组行体外冲击波碎石术治疗,观察组在对照组基础上联合结石通片治疗,比较两组临床疗效、结石清除率、恢复情况、炎症指标、肾盂压力及尿量、复发率。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不同时间点结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组术后结石排净、疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组炎症指标比较差异无统计学意义;术后1周,两组炎症指标水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组肾盂压力、尿量比较差异无统计学意义;术后1周,两组肾盂压力、尿量均增加,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石效果显著,结石清除率较高,复发率低,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的临床效果。方法选取2019年6月至2021年4月我院收治的150例泌尿系结石患者作为研究对象,按照奇偶分类法将其分为对照组(75例,ESWL治疗)和观察组(75例,盐酸坦索罗辛缓释胶囊+ESWL治疗)。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低,健康调查简表(SF-36)评分均升高,且观察组优于对照组(P0.05)。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合ESWL治疗泌尿系结石的临床效果显著,可改善患者的临床症状及肾功能,降低尿中钙、草酸、尿酸含量,改善患者的睡眠质量及生活质量,值得临床推广和应用。

摘要： 目的 研究体外冲击波碎石联合八正化石胶囊治疗输尿管壁内段结石(湿热下注证)的效果。方法采用单中心随机对照研究,选取90例输尿管下段结石(湿热下注证)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组45例采用体外冲击波碎石治疗后给予盐酸坦洛新缓释片,联合组45例在对照组基础上加用八正化石胶囊,比较两组疗效。结果 联合组结石排出时间短于对照组,结石下移平均距离大于对照组,联合组结石排净率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组治疗后2周疼痛0、1、2、3级构成比例分别为60.00%、31.11%、8.89%、0.00%;对照组分别为40.00%、37.78%、15.56%、6.67%;差异有统计学意义(P <0.05)。联合组总有效率为95.56%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。联合组石街形成率为2.22%,肾绞痛发生率为13.33%,镇痛药物使用率为6.67%,均低于对照组的11.11%、37.78%、20.00%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 输尿管下段结石患者体外冲击波碎石后联合八正化石胶囊可缩短结石排出时间,缓解疼痛,提高结石排净率,降低并发症发生率。

摘要： 目的 探讨不同增能方式对输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)效率的影响。方法 75例单发输尿管结石患者,随机分为常规组、间歇组、缓慢组,各25例。三组均使用ESWL治疗,常规组应用常规阶梯式增能,间歇组应用间歇阶梯式增能,缓慢组应用缓慢阶梯式增能。比较三组患者7 d无石率、3个月无石率、复震率、辅助治疗率。结果 间歇组复震率8.0%、辅助治疗率0均低于常规组的44.0%、36.0%与缓慢组的32.0%、8.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 三种增能方式中,采用间歇阶梯增能方式碎石效率更高,效果更佳,值得推广。

摘要： 目的:比较分析输尿管中下段结石患者应用输尿管钬激光碎石术(URSHL)以及体外冲击碎石术(ESWL)治疗的临床效果。方法:选取天津市蓟州区人民医院2019年3月至2020年8月间收治的输尿管中下段结石患者为研究对象,共计86例。根据手术方式不同将所有患者分为2组:URSHL组(n=43)和ESWL组(n=43)。比较两组手术时间、术后疼痛缓解率、结石清除率、并发症发生情况。结果:URSHL组手术时间较ESWL组降低,术后疼痛缓解率、总体结石清除率较ESWL组明显升高(P1cm以上的结石URSHL清除效果更好(P0.05)。结论:输尿管中下段结石患者应用URSHL的手术时间短,术后疼痛缓解率、总体结石清除率高,且术后并发症发生较少,值得临床应用。

摘要： 目的：研究分析四金瞿麦汤联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法：选取笔者所在医院2007年至2014年收治的输尿管结石患者200例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各100例,对照组采用体外冲击波碎石联合补液、解痉、利尿治疗,研究组采用体外冲击波碎石联合四金瞿麦汤进行治疗,针对治疗时间和术后复发率进行评价.结果：研究组治疗时间明显短于对照组,治疗后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义P＜0.05.结论：四金瞿麦汤联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石治疗时间短、复发率低,值得临床广泛应用.

摘要： 我科采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗350例泌尿系结石患者，经过周密精心的病情观察，配合有效的护理及中药口服，减轻了病人的痛苦，减少并发症的发生，护理效果满意。rn 体外冲击波碎石的广泛开展使90％以上的尿石症患者免除开刀之苦，我院2008’2009年对350例泌尿系结石患者进行体外冲击波碎石(ESWL)治疗，获得了满意的效果。

摘要： 本文结合2300例泌尿系结石病人施行体外冲击波碎石的治疗经验讨论该手术的术前护理,术中护理及术后护理等护理措施及体会.

摘要： 为了保证体外冲击碎石（ESWL）患者健康教育的连续性和完整性，四川省乐山市人民医院根据循征医学建立了碎石健康教育路径。并于2008年11月-2010年5月期间，运用临床路径对体外冲击碎石患者实施健康教育，取得较好效果。建立ESWL患者健康教育临床路径，对患者进行规范化、流程化的管理，进一步理顺对ESWL患者的管理，提高了护理质量，提升了护理服务品质;整体化、流程化、个体化的对患者进行健康教育，有效增进护患关系，提高了患者满意度;同时，患者依从性高，并发症的发生减少，保障了患者的安全，减轻社会和家庭的负担。值得临床推广。

摘要： 目的：比较化瘀通淋法和坦索罗辛对泌尿系结石外体冲击波碎石ESWL治疗后的辅助排石的效果。方法：泌尿系结石患者288例，均根据病史，并经 BUS、KUB或IVP确诊。病人采用MZ-ESWL-VI型体外冲击波碎石机ESW[.治疗后结石碎片<0.6cm者随机分为化瘀通淋组、坦索罗辛组和对照组。患者年龄18～76岁，平均(38.6±8.7)岁;肾结石85例，结石大小0.4cm×0.4cm～2.0cm×2.5cm;输尿管结石203例，结石大小1.0cm×1.5cm～2.5cm×3.0cm，组间病例性别、年龄、结石情况无差异。其中坦索罗辛治疗组服用剂量为0.4mg，qd，化瘀通淋组口服自制的化瘀通淋汤。

摘要： @@2005年3月-2009年12月，我院以自制中成药凿石丸配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石2073例，临床效果良好。

摘要： 目的：分析体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石失败的原因。方法：回顾分析1999～2009年ESWL治疗上尿路结石失败病例70例.根据文献及笔者多年体外碎石经验认为：选择电极、结石定位和能量调整是影响碎石成败的重要因素。结论：碎石治疗应重视对碎石细节的把握。

摘要： 1994年5月-2004年5月，本文采用以循经穴手振疗法、中医穴位注射、疏肝清胆汤内服、体外冲击波碎石、胆道镜探查取石、治愈后定期随访，中西医结合治疗肝内外胆管结石160例，取得了较好的疗效。

摘要： 某院自1998年1月～2003年4月对接受体外冲击波碎石(ESWL)治疗的73例巨大肾结石患者放置双J导管引流排石,收到良好的治愈效果,本文现将其应用及护理报告进行总结。

摘要： 作者采用B超定位,体外冲击波碎石结合中西药治疗上尿路结石4628例,取得满意效果.

摘要： 本发明公开了一种体外冲击波碎石机及用于体外冲击波碎石机的充放电电路。其中体外冲击波碎石机，包括冲击波发生装置，该冲击波发生装置包括充电电路和放电电路，充电电路由电阻和电容组成，放电电路由该电容、高压开关以及冲击波波源装置组成。其中电容的电容值为1.5μF～2.5μF,经该电容向冲击波波源装置放电产生的冲击波的焦点压力峰值为6MPa～30MPa，底部脉宽为3μs～4μs。通过本发明的体外冲击波碎石机，产生的冲击波底部脉宽较宽，压力较平缓，且冲击波的焦点压力峰值小，通过应力集中使结石碎裂，同时降低了对人体的副作用。

摘要： 本发明公开了一种体外冲击波碎石机及用于体外冲击波碎石机的充放电电路。其中体外冲击波碎石机，包括冲击波发生装置，该冲击波发生装置包括充电电路和放电电路，充电电路由电阻和电容组成，放电电路由该电容、高压开关以及冲击波波源装置组成。其中电容的电容值为1.5μF～2.5μF,经该电容向冲击波波源装置放电产生的冲击波的焦点压力峰值为6MPa～30MPa，底部脉宽为3μs～4μs。通过本发明的体外冲击波碎石机，产生的冲击波底部脉宽较宽，压力较平缓，且冲击波的焦点压力峰值小，通过应力集中使结石碎裂，同时降低了对人体的副作用。

摘要： 本实用新型公开了一种体外冲击波碎石机及用于体外冲击波碎石机的充放电电路。其中体外冲击波碎石机，包括冲击波发生装置，该冲击波发生装置包括充电电路和放电电路，充电电路由电阻和电容组成，放电电路由该电容、高压开关以及冲击波波源装置组成。其中电容的电容值为1.5μF～2.5μF,经该电容向冲击波波源装置放电产生的冲击波的焦点压力峰值为6MPa～30MPa，底部脉宽为3μs～4μs。通过本实用新型的体外冲击波碎石机，产生的冲击波底部脉宽较宽，压力较平缓，且冲击波的焦点压力峰值小，通过应力集中使结石碎裂，同时降低了对人体的副作用。

摘要： 本实用新型公开了一种具有手持式碎石冲击波头的体外冲击波碎石机，包括半圆齿轮板和通孔，所述半圆齿轮板底端的两端皆安装有固定底板，且固定底板的一端皆安装有第一电机，所述第一电机输出端通过轴承安装有贯穿至固定底板内部的丝杆，且丝杆的外侧皆设置有滚珠螺母，所述滚珠螺母的底端皆安装有第二卡板。该具有手持式碎石冲击波头的体外冲击波碎石机，通过第三电机驱动传动齿轮进行转动，带动第一装置外壳在半圆齿轮板的外侧进行移动，带动冲击波头本体进行移动，同时通过第二电机驱动冲击波头本体进行角度调整，对患者进行结石的击碎，使得装置在使用的可以不需要患者自身进行角度调整，装置使用的更加便捷。

摘要： 本实用新型提供一种体外冲击波碎石机及其手持式碎石冲击波头，体外冲击波碎石机包括用于与体外冲击波碎石机的安装能量电路的支架分体设置的手持架，手持架上设有供人手握持的握持部，在手持架上设有用于发出冲击波的冲击波波源装置，冲击波波源装置具有用于通过软导线与所述能量电路对应电连接的电连接端口。在使用时，可以手持着碎石冲击波头，碎石冲击波头上的冲击波波源装置的移动不受限制，可以根据患者结石体位需要移动和摆放碎石冲击波头，不仅方便患者，同时也可以保证冲击波波源的工作角度和位置，提高冲击波碎石效果。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其是一种体外冲击波碎石机用改进型体外冲击波电极，包括壳体，所述壳体的底部内壁上固定安装有固定块，固定块内开设有腔体，且固定块的顶部固定开设有凹槽，凹槽内设有电极本体，所述腔体的顶部沿竖直方向上开设有两个活动槽，两个活动槽内均活动安装有活动杆，两个活动杆的底端均固定安装有位于腔体内的被挤压凸块，另一端均固定安装有三角板，所述凹槽的两侧均沿水平方向上开设有与活动槽相连通的连接孔，两个连接孔内均活动安装有活动横杆。本实用新型结构简单、使用方便、便于对碎石机中的冲击波电极进行安装更换。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种体外冲击波碎石机用聚焦稳定的体外冲击波电极，针对现有的问题，现提出如下方案，其包括抛物面反射体，所述抛物面反射体的底侧开设有通孔，且通孔内滑动安装有电极本体，电极本体延伸至通孔外，所述通孔两侧的内壁上均开设有凹槽，且凹槽一侧的内壁上开设有转孔，所述凹槽一侧的内壁上转动安装有转动杆的一端，且转动杆的另一端贯穿转孔，并延伸至抛物面反射体外，所述转动杆上固定套接有齿轮，本实用新型解决了现有技术中的缺点，使得人们可以调节抛物面反射体在电极本体上的位置，进而改变电极冲击波聚集点，方便治疗操作。

摘要： 本实用新型属于碎石机技术领域，尤其是一种半椭圆体点头的体外冲击波碎石机用冲击波电极，针对现有的电极更换的问题，现提出如下方案，其包括撑架，所述撑架的底部活动安装有电极，所述撑架的顶部两侧均开设有转动孔，转动孔内转动安装有第一转轴，第一转轴上固定安装有转动杆，且转动杆呈L型结构，转动杆的一端延伸至撑架的上方，转动杆的另一端延伸至撑架的下方，所述电极的两侧均开设有限位槽，转动杆延伸至撑架的下方的一端延伸至限位槽内。本实用新型将电极和撑架通过转动杆固定连接，大大的降低了更换的难度，节约了时间且提高了工作效率。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其是一种体外冲击波碎石机用多重密封结构的冲击波电极，包括碎石机壳体，所述碎石机壳体的底部内部上固定安装有安装块，所述安装块的内部开设有安装腔，且顶部开设有与安装腔相连通的放置槽，所述放置槽的内设有电极本体，且放置槽的两侧均开设有位于安装腔上方的且与安装腔相连通的凹槽，两个凹槽内均活动安装有活动横杆，两个活动横杆相互靠近的一段均固定安装有卡块且两个活动横杆的底部均固定安装有位于安装腔的活动连杆，两个活动连杆相互靠近的一侧均固定安装有被挤压凸块。本实用新型结构简单、使用方便、便于对冲击波碎石机的冲击波电极进行安装更换。

摘要： 本实用新型公开了一种冲击波压力场可检测的体外冲击波碎石机，包括治疗床、治疗头和支撑座，所述支撑座顶端的一侧设置有底座，所述底座一侧支撑座的顶端设置有控制台，所述底座顶端的一侧设置有治疗床，所述底座的顶端设置有移动机构，所述移动机构一侧的底端设置有治疗头，所述治疗床的表面设置有固定结构，所述治疗床的两侧均设置有固定板。本实用新型通过第二机械臂内部的顶端安装有第二伺服电机，第二伺服电机转动可带动第一机械臂进行转动，第一机械臂内部的一侧安装有第一伺服电机，第一伺服电机转动可使移动块进行转动，从而使移动块在转动杆的表面移动，从而扩大了机械臂的移动范围。