摘要：目的:评价CT在胃癌局部复发诊断中的价值和限度.方法:2组胃癌术后患者接受了CT检查、A组15例,胃镜和病理未见异常,用于测量吻合口胃壁厚度,观察吻合口CT表现.B组36例,CT诊断为胃癌术后复发,经纤维胃镜和/或外科手术和病理,临床化验检查诊断.男21例,女15例.年龄22~65,平均53岁.CT检查过程中采用多次服水和低张技术,CT增强使用动态或螺旋CT多期扫描的检查方法.结果:残胃吻合口胃壁厚度为(0.65±0.16)cm.胃癌局部复发CT表现为胃壁增厚(14/32),软组织肿块(6/32),混合性病变(9/32).病灶在动脉期不均匀强化21例,门脉期渐进性显著强化26例,平衡期病灶延迟强化28例.90.19﹪(46/51)吻合口得到良好显示,CT检出32个病灶,29个病例得到正确诊断,漏诊,误诊6例.结论:采用多次服水,低张,CT多期扫描或动态增强扫描技术,CT可以良好的显示残胃及吻合口,提高残胃吻合口局部复发的显示能力,可以总体的提高CT在胃癌复发诊断中的应用价值.
