颈椎病,神经根型

摘要： 目的:探究基于平乐正骨"筋滞骨错"平衡理论指导的推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取神经根型颈椎病患者108例,按随机数表法分观察组和对照组,每组54例.对照组给予中药熏蒸+中成药内服治疗,观察组在对照组基础上给予基于平乐正骨"筋滞骨错"平衡理论指导的推拿正骨手法治疗,均治疗2个疗程.比较两组疼痛评分(visual analogue score,VAS)、颈椎功能评分(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、血液流变学指标[全血低切黏度(whole blood low shear viscosity,WBLSV)、全血高切黏度(whole blood high shear viscosity,WBHSV)]水平、临床疗效.结果:治疗后,观察组VAS评分、WBLSV、WBHSV水平低于对照组,CASCS评分中的症状、体征、工作和生活能力、手功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为98.15％(53/54),高于对照组的83.33％(45/54)(P<0.05).结论:基于平乐正骨"筋滞骨错"平衡理论指导的推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病可显著缓解患者疼痛症状,改善颈椎功能,提高治疗效果,其机制可能与改善血液流变学指标有关.

摘要： 目的:探究基于平乐正骨“筋滞骨错”平衡理论指导的推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者108例,按随机数表法分观察组和对照组,每组54例。对照组给予中药熏蒸+中成药内服治疗,观察组在对照组基础上给予基于平乐正骨“筋滞骨错”平衡理论指导的推拿正骨手法治疗,均治疗2个疗程。比较两组疼痛评分(visual analogue score,VAS)、颈椎功能评分(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、血液流变学指标[全血低切黏度(whole blood low shear viscosity,WBLSV)、全血高切黏度(whole blood high shear viscosity,WBHSV)]水平、临床疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分、WBLSV、WBHSV水平低于对照组,CASCS评分中的症状、体征、工作和生活能力、手功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组为98.15%(53/54),高于对照组的83.33%(45/54)(P<0.05)。结论:基于平乐正骨“筋滞骨错”平衡理论指导的推拿正骨手法治疗神经根型颈椎病可显著缓解患者疼痛症状,改善颈椎功能,提高治疗效果,其机制可能与改善血液流变学指标有关。

摘要： 目的 探究针刺联合穴位注射对神经根型颈椎病患者颈椎功能恢复的影响及其作用机制.方法 将纳入的100例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为穴位注射组和联合组,每组50例.穴位注射组采用单纯穴位注射治疗,联合组在穴位注射组治疗基础上联合针刺治疗.观察两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分和36项生活质量调查问卷(SF-36)评分的变化;观察两组治疗前后颈动脉收缩峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)和颈椎活动度的变化,以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α 含量、肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(TNFRⅠ)水平和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-8蛋白表达量的变化.比较两组临床治愈率.结果 两组治疗后各项观察指标均优于治疗前(P<0.05);联合组治疗后VAS和NPQ评分均低于穴位注射组(P<0.05),SF-36评分、Vp、Vm和颈椎活动度均高于穴位注射组(P<0.05),联合组治疗后TNF-α 含量、TNFRI水平和Caspase-8蛋白表达量均低于穴位注射组(P<0.05).联合组治愈率高于穴位注射组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合穴位注射治疗神经根型颈椎病可有效缓解疼痛,改善患者颈部活动度及缓解颈部紧张,促进颈部生物力学平衡的恢复,降低炎性介质水平.

摘要： 目的 探讨颈椎前路脊神经根显微减压术治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)所致神经源性肩痛的疗效.方法 回顾性分析48例CSR所致神经源性肩痛病人的临床资料,行颈椎前路脊神经根显微减压术治疗.手术前后测定疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及颈椎病日本骨科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分以评估手术疗效.结果 术后VAS评分逐渐下降,JOA评分逐渐上升,末次VAS评分由术前(5.83±0.93)分降至(0.34±0.33)分,末次JOA评分由术前(11.02±1.51)分升至(15.90±1.39)分,差异均有统计学意义(P<0.001).术中发生硬膜囊破裂1例(2.1％),即刻实施封堵,术后无脑脊液漏.随访1年,治愈22例(45.8％),显效19例(39.6％),有效6例(12.5％),无效1例(2.1％);总有效率为97.9％.结论 有必要提高对CSR所致神经源性肩痛的认识.采用颈椎前路脊神经根显微减压术能安全、有效地解除症状.

摘要： 目的 观察针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效与针刺深度的关系.方法 选择104例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(53例)和对照组(51例).对照组采用常规针刺治疗,观察组采用穴位深刺治疗.比较两组疗效、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、目测类比评分(VAS)、Northwick Park(NPQ)颈痛量表评分、安全性及复发情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组主观症状评分、适应能力评分、临床体征评分及总分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后NPQ评分比较有时间效应(P<0.05),即两组NPQ评分有随时间变化而降低的趋势,观察组较对照组降低更为明显;两组治疗前后NPQ评分比较有组别效应(P<0.05),即两组NPQ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组存在时间与组别的交互作用(P<0.05),即两组NPQ评分差异有随时间变化降低的趋势.两组治疗期间均未出现不良反应.观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位不同针刺深度与神经根型颈椎病治疗疗效有关,深刺效果优于常规针刺.

摘要： 目的 探讨推拿配合耳穴磁疗对贴治疗神经根型颈椎病临床效果,并比较其治疗成本.方法 选取2017年2月 ～2018年2月我院收治的经临床确诊为神经根型颈椎病患者102例,随机分为对照组与观察组,每组各51例.对照组给予推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上配合耳穴磁疗对贴治疗.观察比较两组患者的治疗效果 、颈椎功能评分以及颈部浅表肌肉疼痛评分.结果 治疗后,观察组的临床总有效率(96.08％)明显高于对照组(76.47％)(χ2=9.012,P0.05).结论 采用推拿配合耳穴磁疗对贴治疗神经根型颈椎病能有效改善患者的颈椎功能,缓解患者颈部浅表肌肉疼痛,临床效果显著,有较高的推广价值.

摘要： 目的:观察针刺“根三穴”配合微调手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将神经根型颈椎病患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺“根三穴”配合微调手法治疗;对照组采用传统针刺手法治疗,2组治疗每日1次,10次为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:临床治愈率治疗组为76.7%,对照组为53.3%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组在改善疼痛分级指数(PRI)、疼痛定级(VAS)、疼痛强度(PPI)方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺“根三穴”配合微调手法治疗神经根型颈椎病疗效优于传统针刺手法治疗。

摘要： 目的:观察针刺"根三穴"配合微调手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将神经根型颈椎病患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用针刺"根三穴"配合微调手法治疗;对照组采用传统针刺手法治疗,2组治疗每日1次,10次为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:临床治愈率治疗组为76.7％,对照组为53.3％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).总有效率治疗组为96.7％,对照组为90.0％,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组在改善疼痛分级指数(PRI)、疼痛定级(VAS)、疼痛强度(PPI)方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺"根三穴"配合微调手法治疗神经根型颈椎病疗效优于传统针刺手法治疗.%Objective:To observe clinical effects of needling"root three points"combined with fine adjusting manipulation in treating cervical spondlylotic radiculopathy (CSR). Methods:Sixty CSR patients were randomized into the treatment group and the control group, 30 cases each group, the treatment group adopted needling "root three points"combined with fine adjusting manipulation while the control group used traditional needling method, once each day, ten times were one course, clinical effects of both groups were observed after two courses. Results:Clincial cure rate of the treatment group was 76.7％, higher than 53.3％of the control group, and the difference had statistical meaning (P<0.05). Total effective rate of the treatment group was 96.7％, higher than 90.0％ of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was a significant difference when the treatment group was compared with the control group in improving pain rating index (PRI), VAS and PPI (P<0.05). Conclusion: Clinical effects of needling "root three points" combined with fine adjusting manipulation in treating CSR are superior to these effects of traditional needling method.

摘要： 目的 根据超声影像下颈部多裂肌的解剖学特征和位置,观察PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛的临床疗效.方法 选择40例以颈痛为主诉的神经根型颈椎病患者,观察穴位局部横断面的层次结构特征,测定C5、C6夹脊穴处多裂肌横断面上下边缘距皮肤表面的深度以及多裂肌横断面内外边缘距脊柱棘突的水平距离,计算多裂肌的深度和位置.根据多裂肌位置测定结果,标记多裂肌体表投影位置,然后对C5、C6夹脊穴进行埋线治疗.观察埋线后7、14 d简式McGill疼痛量表各项评分[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛程度(PPI)]的变化情况.结果 在进行男性颈椎病患者多裂肌埋线时,深度应该控制在2.5～3.5 cm,距正中线的距离控制在1.0～3.0 cm;在进行女性颈椎病患者多裂肌埋线时,深度应该控制在2.0～2.5 cm,距正中线的距离应控制在0.8～2.8 cm.患者治疗后7、14 d的PRI、VAS及PPI评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后14 d的PRI、VAS及PPI评分与治疗后7 d比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声定位下PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛疗效确切,具有定位准确、操作方便、持续时间长的优点.

摘要： 目的 观察挑刺拔罐配合针刺治疗C5-6单节段神经根型颈椎病患者的临床疗效.方法 将56例C5-6单节段神经根型颈椎病患者按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组28例.对照组仅常规针刺,治疗组在对照组基础上,首日及后期每隔10 d均在常规针刺前先给予挑刺拔罐.采用McGill疼痛问卷表(MPQ)记录疼痛评分,并观察肱二头肌和斜方肌上支等长收缩下的中位频率(median frequency,MF)及两组患者临床疗效与随访变化.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.4％和71.4％,治疗组和对照组复发例数分别为0例和14例,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后MPQ的PRI、VAS、PPI疼痛评分较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组降低较对照组更显著(P<0.05),随访时治疗组各项评分仍保持平稳或下降趋势.与治疗前相比,两组患者患侧肱二头肌和斜方肌上支MF值均有所升高(P<0.05);与对照组治疗后相比,治疗组患侧肱二头肌和斜方肌上支MF值上升更显著(P<0.05).结论 挑刺拔罐配合常规针刺治疗C5-6神经根型颈椎病在降低复发率、改善肌肉疲劳方面优于常规针刺法.

摘要： 本发明涉及一种治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的中药组合物，属于中药领域，该中药组合物由莪术、红花、节节草、威灵仙、羌活、红景天、肉桂、冰片等8味中药组合，可制成贴片剂。本发明组方简单、科学合理，疗效确切，易于吸收，见效快，无毒副作用。

摘要： 本发明公开一种用于治疗脊髓型和神经根型颈椎病及腰椎间盘突出症的复方中药口服制剂，它主要由桃仁、红花、乳香、没药、当归、全蝎、地鳖虫等二十味中药组成。申请人在家传验方的基础上结合临床经验创制而成，本发明以活血化淤、舒筋通络为原理。采用本药方可扩张血管、改善微循环、解除平滑肌和骨骼肌痉挛，同时抗炎症反应、抗免疫反应、营养神经细胞，促进受损神经细胞功能的恢复，从而改善神经系统和全身症状。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对风寒痹阻型神经根型颈椎病的认识机理而提供的一种治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：当归120g、天仙藤95g、川芎95g、益母草280g、伸筋藤200g、延胡索120g、接骨木200g、枫香脂50g、红花115g、葛根120g、丝瓜络120g、盾叶莓250g、黄芪260g、丹参120g、凌霄花95g、羌活200g、水仙花120g、天麻120g、威灵仙75g、香加皮120g、萆薢120g、桂枝65g、地龙95g、僵蚕80g、羊红膻80g、苍术120g、海马120g、空心木120g、对虾壳120g、龙眼肉120g、沙棘80g、红景天120g；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的中药及其制备方法，其中药组合物包括外用药物和内服药物，内服药物包括：当归、天仙藤、川芎、伸筋藤、延胡索、枫香脂、红花、丝瓜络、盾叶莓、丹参、凌霄花、水仙花、天麻、香加皮、萆薢、地龙、僵蚕、羊红膻、海马、空心木、对虾壳、沙棘、红景天和龙眼肉；外用药物包括：丹参、伸筋藤、益母草、接骨木、盾叶莓和天麻。本发明的有益效果是：本发明利用传统中医理论，以舒筋活络、祛风止痛为主要治疗原则治疗神经根型颈椎病，可疏通经络，缓解疼痛，防止肌肉萎缩，恢复肌肉关节的正常运动功能，并具有起效快、疗效确切、安全性高、无毒副作用和不易复发的优势。

摘要： 本发明涉及一种治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的中药组合物，属于中药领域，该中药组合物由莪术、红花、节节草、威灵仙、羌活、红景天、肉桂、冰片等8味中药组合，可制成贴片剂。本发明组方简单、科学合理，疗效确切，易于吸收，见效快，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗风寒阻络神经根型颈椎病的中药组合物、制剂与应用，所述中药组合物由按重量计的羌活15‑20g、葛根30‑40g、桂枝30‑40g、细辛3‑9g、桑枝30‑40g、当归15‑30g、川芎15‑30g、丹参20‑30g、赤芍10‑10g、熟地15‑30g、威灵仙10‑20g、蜈蚣1条、天麻15‑30g、益智仁20‑30g、炙远志15‑30g组成。本发明针对风寒阻络型颈椎病的治疗以欲通过三阳同治，表里兼顾达到缓解肩颈部酸麻胀痛等不适症状。本发明配伍精当，用药平淡清灵，能够有效缓解肩颈部疼痛症状，缓解上肢及肩颈部麻木不仁症状，缓解肌肉紧张状态，补益肾精，以固先天之本。两组对风寒阻络型颈椎病症状改善均有一定优势。中医症候疗效总有效率治疗组83.87%，对照组65.51%，本发明方剂在治疗风寒阻络型颈椎病在中医症候疗效方面优于对照组。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经根型颈椎病的中药组合物，按重量份计，所述中药配方包括以下原料：黄芪20‑40份、白术10‑30份、桂枝10‑20份、白芍10‑30份、当归10‑20份、姜黄10‑20份、巴戟天10‑20份、葛根20‑40份、岗梅根20‑40份、熟地黄10‑30份、淫羊藿10‑20份、薏苡仁15‑50份、威灵仙10‑20份、透骨草10‑20份、全蝎5‑12份、甘草6‑15份。本发明组合物具有健脾益气温阳，调和营卫，活血养血、补肝肾强筋骨、祛风散寒除湿、蠲痹通络止痛的功效。对风寒阻络型、脾肾两虚型、气血亏损型、肝肾不足等多型神经根型颈椎病均有良好的治疗功效。能改善颈部骨、筋、肉的功能状态，显著的改善临床麻木、僵硬、疼痛等症状。本配方副作用少、小，非常适合制作成丸、散、膏贴、胶囊、口服液等多种剂型推广使用。

摘要： 本发明涉及中药制剂技术领域，具体涉及一种治疗神经根型颈椎病的软膏及其制备方法：先将三七进行破碎制成粉末，通过乙醇溶液提取得到三七皂苷提取液，再通过大孔树脂，将滤液真空冷冻后得到三七皂苷粉末；从羌活、威灵仙中提取挥发油，用β‑环糊精进行包合，得到挥发油包合物；将葛根和白芍加水煎煮，滤液浓缩、醇沉，得到清膏；将川芎、延胡索用乙醇回流提取，提取液回收乙醇，浓缩成清膏；将两清膏合并，加入三七皂苷粉末，混合均匀，并干燥，粉碎成细粉加入上述挥发油包合物，得到中药提取物；将中药提取物与凡士林、硬脂酸、松香、甘油、氢氧化钾、氮酮，混合均匀，得到治软膏。得到的软膏皮肤刺激性小、质量稳定性高，且渗透性和吸收率好。

摘要： 本发明提供一种治疗神经根型颈椎病的贴膏剂及其制备方法，属于中药技术领域。本发明是在中国专利CN1228071C的基础上开发的一种外用膏剂，其剂量准确，使用方便，缓释效果明显，疗效确切，有效成分直达病灶避免了肝脏首过效应，提高了生物利用度；拓展了使用人群，更适用于胃肠反应及吞咽困难者，同时优化制备工艺，从而显著降低患者接触部位发生皮肤红肿等过敏反应的发生，因此具有良好的实际应用之价值。

摘要： 本实用新型的目的是提供一种用于神经根型颈椎病的三维立体可调节颈托，其特征在于：由前颈下颚托、后颈后脑托、第一水平旋转环、前颈锁骨托、后颈背部托、第二水平旋转环、两个弯曲活动环和四个弯曲紧固器组成，每个弯曲活动环设有两个弹性带，每个弹性带设有紧固卡扣，每个弯曲紧固器设有垫层；整个颈托结构思路清晰，佩戴方便牢固的同时，在冠状面调整颈部左右侧屈、在矢状面调整颈部前后屈伸以及在水平面调整颈部左右旋转的三维空间调整功能，使患者颈部的神经根避开颈椎突出的椎间盘、增生的上下关节突以及退变组织等病理性的刺激，使颈椎“筋‑骨”再平衡，缓解疼痛的同时增强其调节的灵活性和舒适度，满足不同形体颈部患者的佩戴。