一种治疗筋脉失养型跟痛症的中药组合物

摘要

本发明公开了一种治疗筋脉失养型跟痛症的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由如下质量份数的原料要制成：当归20～30份、白芍20～30份、川芎10～20份、生地黄10～20份、鸡血藤15～25份、千年健10～20份、淮牛膝10～20份、伸筋草10～15份、透骨草10～15份、皂角刺20～30份、桂枝15～30份、桑枝15～30份、细辛5～10份、白鲜皮10～15份；本发明提供的治疗失养型跟痛症的中药组合物有养筋通络、活血化瘀、消肿止痛的效果，全方药物功效均围绕治疗骨伤疼痛之疾，对治疗筋脉失养型跟痛症有良好的效果。

说明书

技术领域

本发明属于医疗领域，具体涉及一种治疗筋脉失养型跟痛症的中 药组合物。

背景技术

足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便，又称脚跟 痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常 见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引 起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜近 处骨质增生及压痛，侧位X射线片显示跟骨骨刺。

中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主 筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致 经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。

现目前，需要一种筋通络、活血化瘀、消肿止痛的失养型跟痛症 治疗药物。

发明内容

为了解决以上技术问题，本发明提供了一种治疗筋脉失养型跟痛 症的中药组合物，全方药物功效均围绕治疗骨伤疼痛之疾，有养筋、 活血、止痛、强筋、抗炎、消肿的作用。

为了达到解决上述技术问题的技术效果，本发明是通过以下技术 方案实现的：一种治疗筋脉失养型跟痛症的中药组合物，其特征在于， 所述中药组合物由如下质量份数的原料要制成：当归20份～30份、 白芍20份～30份、川芎10份～20份、生地黄10份～20份、鸡血 藤15份～25份、千年健10份～20份、淮牛膝10份～20份、伸筋 草10份～15份、透骨草10份～15份、皂角刺20份～30份、桂枝 15份～30份、桑枝15份～30份、细辛5份～10份、白鲜皮10份～ 15份；

进一步的，所述中药组合物由如下质量份数的原料药制成：当归 15份～25份、白芍23份～27份、川芎12份～18份、生地黄12份～ 18份、鸡血藤17份～23份、千年健12份～18份、淮牛膝12份～ 18份、伸筋草11份～14份、透骨草11份～14份、皂角刺22份～ 28份、桂枝15份～28份、桑枝15份～28份、细辛6份～9份、白 鲜皮12份～15份；

进一步的，所述中药组合物由如下质量份数的原料药制成：当归 20份～25份、白芍25份～27份、川芎14份～18份、生地黄14份～ 18份、鸡血藤19份～23份、千年健14份～18份、淮牛膝14份～ 18份、伸筋草12份～14份、透骨草12份～14份、皂角刺24份～ 28份、桂枝18份～28份、桑枝18份～28份、细辛7份～9份、白 鲜皮12份～14份；

方解

君药：当归、白药。当归始载于《神农本草经》：“主咳逆上气,…… 诸恶疮疡，金创”。味甘、辛，性温，入肝、心、脾经，能补血活血、 化瘀生新，充补有形之血，治疗风湿痹痛，跌扑损伤，有抑制炎症， 抗血栓的作用。白芍始载于《神农本草经》：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气”，味苦、酸、甘，性微寒， 入肝脾经，能养血、柔肝、止痛，治疗四肢挛急疼痛，合当归补血养 筋，充盈经脉，并有除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛之功；有明显镇 痛，解痉作用，对急性炎症水肿有明显抑制作用。

臣药：川芎、生地黄、鸡血藤、千年健、淮牛膝。川芎始载于《神 农本草经》：“主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血 闭无子”，辛温能散，入肝、胆、心胞经，能行气调血，活血祛瘀， 治疗跌扑肿痛，风湿痹痛，有镇痛效应，增加肢体血流量，降低血管 阻力，预防血栓形成的作用。生地黄始载于《神农本草经》：“主折 跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹”。 味甘，性寒，入心、肝、肾经，能清热凉血，治疗血热出血，有止血， 抗溃疡作用。鸡血藤载于《本草纲目拾遗》：“壮筋骨……，治老人 气血虚弱，手足麻木，瘫痪等证”。味苦、甘，性温，入肝、肾经， 能活血补血，舒筋活络，治疗风湿痹痛，肢体麻木，有抗炎，降低血 管阻力的作用。千年健性苦、辛，味温，入肝、肾经，能祛风湿，壮 筋骨，治疗风寒湿痹，拘挛麻木，筋骨痿软，有明显的抗炎、镇痛作 用。淮牛膝味苦甘酸，性平，入肝、肾经，能逐瘀，强筋骨，治疗跌 扑伤痛，筋骨无力，有降低全血粘度，抗凝作用。

佐药：伸筋草、透骨草、皂角刺、桂枝、桑枝、细辛、白鲜皮。 伸筋草味苦、辛，性温，入肝、脾、肾经，能祛风除湿，舒筋活络， 治疗风寒湿痹，关节痠痛，屈伸不利，跌打损伤，有明显镇痛作用。 透骨草味甘、辛，性温，入肺、肝经，能祛风除湿，舒筋活络，活血 止痛，治疗风湿疼痛，筋骨拘挛，肢体麻木，有镇痛，抗风湿，抗炎， 杀菌，收敛创面的作用。皂角刺始载于《本草图经》：“消肿托毒， 排脓通络”，辛温通散，入肝、肺经，能消肿排脓、搜风通络、托毒透里，治疗肢体肿痛，痈疽、疥鲜，有增加动脉血流量，抑制多种细 菌、真菌的作用。桂枝味辛、甘，性温，入心、肺、膀胱经，能温通 经脉，发汗解肌，助阳化气，治疗关节痹痛，血寒经闭，水肿，有扩 张血管，改善血液循环，镇痛，抗炎，抗过敏的作用。桑枝味微苦， 性平，入肝经，能祛风湿，利关节，治疗风湿痹症，关节痠痛麻木， 有较强的抗炎作用。细辛味辛，性温，入、肺、肾经，能祛风止痛， 治疗风湿痹痛，有镇痛，抗炎，扩张血管的作用。白鲜皮味苦，性寒， 入脾、胃、膀胱经，能清热燥湿，祛风解毒，治疗风湿热痹，湿热疮 毒，有抗炎，抑制多种致病性真菌的作用。

本发明的有益效果是；

本发明提供的治疗失养型跟痛症的中药组合物有养筋通络、活血 化瘀、消肿止痛的效果，全方药物功效均围绕治疗骨伤疼痛之疾，对 治疗筋脉失养型跟痛症有良好的效果。

具体实施方式

下面将对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显 然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施 例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性 劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1

一种治疗筋脉失养型跟痛症的中药组合物由如下原料药制成：当 归20g～30g、白芍20g～30g、川芎10g～20g、生地黄10g～20g、鸡 血藤15g～25g、千年健10g～20g、淮牛膝10g～20g、伸筋草10g～ 15g、透骨草10g～15g、皂角刺20g～30g、桂枝15g～30g、桑枝15g～30g、细辛5g～10g、白鲜皮10g～15g。

实施例2

一种治疗筋脉失养型跟痛症的中药组合物由如下原料药制成：当 归15g～25g、白芍23g～27g、川芎12g～18g、生地黄12g～18g、鸡 血藤17g～23g、千年健12g～18g、淮牛膝12g～18g、伸筋草11g～ 14g、透骨草11g～14g、皂角刺22g～28g、桂枝15g～28g、桑枝15g～28g、细辛6g～9g、白鲜皮12g～15g。

实施例3

一种治疗筋脉失养型跟痛症的中药组合物由如下原料药制成：当 归20g～25g、白芍25g～27g、川芎14g～18g、生地黄14g～18g、鸡 血藤19g～23g、千年健14g～18g、淮牛膝14g～18g、伸筋草12g～ 14g、透骨草12g～14g、皂角刺24g～28g、桂枝18g～28g、桑枝18g～28g、细辛7g～9g、白鲜皮12g～14g。

实施例4

本实施例为运用一种治疗筋脉失养型跟痛症的中药组合物治疗 治疗筋脉失养型跟痛症的典型病例；

患者：张某，性别：女，年龄：48岁,销售人员。2021年6月 23日初诊；

主诉右足跟部疼痛6月年，近10日症状明显加重，休息后症状 缓解不明显；

初诊：检查见右足跟无红肿，足底跟骨跖筋膜起点处压痛明显， 跟骨侧面亦有轻压痛；舌淡红，苔稍腻，脉沉细弱；

右足侧位X线片示：左跟骨骨质增生；

证属筋脉失养，治宜养血活血，疏筋通络止痛；

方用当归30g、白芍30g、川芎15g、生地黄15g、鸡血藤15g、 千年健15g、淮牛膝15g、伸筋草15g、透骨草15g、皂角刺30g、桂 枝15g、桑枝15g、细辛10g、白鲜皮10g；

打粉后用高度白酒和温水调匀外敷，每日1次，每次6小时，连 续治疗10日；

筋脉失养，气血运行不畅，瘀阻经脉，不通则痛。本法养血活血, 疏筋通络，解除骨刺对跟部脂肪垫和滑囊的刺激，使无菌性炎症更易 吸收，从而达到治疗跟痛症的目的；

2021年7月3日复诊，患者述疼痛较前减轻，守上方治疗1月， 疼痛基本消失。

实施例5

本实施例为运用一种治疗筋脉失养型跟痛症的中药组合物治疗 治疗筋脉失养型跟痛症的普通病例；

1、临床资料

1.1、一般资料

选取2019年1月至2021年12月在我院就诊的跟痛症患者257 例，采用抽签法随机分为治疗组130例和对照组127例。治疗组男 69例，女61例；年龄35～65岁，平均(46.00±10.11)岁；病程2～ 4个月，平均(2.94±0.25)个月；病变数165个。对照组男67例， 女60例；年龄35～65岁，平均(45.38±9.27)岁；病程2～4个月， 平均(3.00±0.38)个月；病变数161个。2组患者在性别、年龄、 病程、病变数等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比 性。

1.2、诊断标准

依据《中医骨伤科学》、《实用骨科学》及《坎贝尔骨科手术学》 中关于跟痛症的诊断标准进行拟定：(1)主诉为跟下疼痛，晨起或 稍坐加重，稍走疼痛减轻。白天加重,傍晚加重。减轻负重后减轻； (2)足跟负重区内下侧局限性压痛阳性。患侧与健侧相比可见轻度肿胀和发红；(3)X线片可有跟骨骨刺。MRI可示跖筋膜撕裂、跟骨 水肿等；(4)缓慢发病，病程较长，无明显外伤史；(5)中医辨证 符合筋脉失养证。

1.3、纳入标准

(1)符合上述诊断标准；(2)自愿加入本研究；(3)年龄35～ 65岁；(4)2周内无其他相关治疗。

1.4、排除标准

(1)患有足部其他疾病者，如痛风、肿瘤、跟骨骨髓炎、结核 等；(2)妊娠或哺乳期妇女；(3)合并心脑血管、肝肾、造血或内 分泌系统等严重原发性疾病者；(4)对本研究使用中药过敏者；(5) 足踝部皮肤有破损溃疡、感染者。

1.5、脱落标准

①治疗期间症状加重，终止治疗者；②依从性差，未完成所规定 的全部治疗方案者；③治疗期间失访者。

2、方法

2.1、治疗方法

对照组：双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林；厂商:北京诺华制药有 限公司；国药准字:H19990291；规格：20g/支)。用法用量:将扶他 林药膏涂抹至患处，用手指将药膏反复涂抹至完全吸收。每次用量约 为0.5g，每日3次，10日为1个疗程。治疗时间为2个疗程。

治疗组：在对照组的基础上加用养筋通脉散外敷患处治疗，药物 组成：当归30g、白芍30g、川芎15g、生地黄15g、鸡血藤15g、千 年健15g、淮牛膝15g、伸筋草15g、透骨草15g、皂角刺30g、桂枝 15g、桑枝15g、细辛10g、白鲜皮10g。上述中药打粉后用高度白酒 和温水调匀外敷,每日1次,每次6小时，10日为一个疗程，治疗时 间为2个疗程。

2.2、疗效评定标准

按照《中医病证诊断疗效评价》标准。治愈：症状完全消失， 行走自如，参加体力劳动时无症状。显效：症状明显改善，能正常行 走，但劳累后症状会有所加重。有效：症状减轻，但在行走时会加重。 无效：症状未改善，行走困难。

2.3、观察指标

治疗前及治疗后2、4、6周，2组分别按照视觉模拟评分法(VAS) 评估疼痛情况；采用美国足踝外科协会踝-后足评分量表(AOFAS)评 价患足功能。

2.4、统计学方法

采用SPSS25.0软件进行统计分析。组内比较采用配对t检验， 组间比较采用单因素方差分析；计数资料采用卡方检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

3、结果

3.1、脱落情况

治疗后2，4，6周，治疗组随访分别为126例、124例、124例， 对照组随访分别为125例、125例、121例。具体脱落病例数为：治 疗组2周4例、4周2例，对照组2周2例、6周4例。两组脱落例 数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3.2、两组患者临床疗效比较

治疗后4周，治疗组治愈率、总有效率均显著高于对照组，差异 有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组跟痛症患者治疗后4周临床疗效比较

注与对照组比较，*P<0.05。

3.3、两组患者治疗前后VAS评分比较

治疗后2，4，6周，两组VAS评分较治疗前均下降(P<0.05)； 且治疗组明显低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2两组跟痛症患者治疗前后VAS评分比较

注与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组同期比较，2)P<0.05。

3.4、两组患者治疗前后AOFAS评分比较

治疗后2，4，6周，两组AOFAS评分较治疗前均升高(P<0.05)； 且治疗组明显高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3两组跟痛症患者治疗前后AOFAS评分比较

注与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组同期比较，#P<0.05。

3.5、不良反应

治疗期间，两照组患者均未出现明显不良反应。

4、结论

养筋通脉散外敷治疗跟痛症，总有效率高，操作简单、有效、方 便，且复发率低，患者接受度及依从性较高，值得临床推广。

综上所述，本发明提供的治疗失养型跟痛症的中药组合物有养筋 通络、活血化瘀、消肿止痛的效果，全方药物功效均围绕治疗骨伤疼 痛之疾，对治疗筋脉失养型跟痛症有良好的效果。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具 体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、 材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书 中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而 且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个 实施例或示例中以合适的方式结合。

以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实 施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实 施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说 明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本发明的原理和 实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本发明。 本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。