Актуальність: Визначення фенотипів бронхіальної астми (БА)udмає важливе значення для вчасної діагностики та підбору базисноїudтерапії серед даної когорти пацієнтів. Диференційований індивідуальний підхід до кожного пацієнта із БА дозволить покращити її контроль та є фінансово обґрунтованим.udМета: проведення кластерного аналізу хворих на БА із її початком у дорослому віці, враховуючи ВсІ1 поліморфізм гена глюкокортикоїдного рецептора (ГР).udМатеріали та методи. Обстежено 187 хворих на персистуючуudБА. Пацієнтам проводились всі необхідні клінічні, лабораторні таudінструментальні методи обстеженні згідно критеріїв дослідження.udСтатистична обробка результатів проводилась за допомогою програми SPSS 21.udРезультати. Перший кластер (n = 69) склали переважно жінкиud(71 %), із початком захворювання у ранньому дорослому віці, переважно із нормальною масою тіла, обтяженим алергічним анамнезом,udпідвищеним рівнем еозинофілів крові та IgE, зниженням ОФВ1 таudтривалим використанням системних глюкокортикоїдів (сГК), із C/Gudгенотипом за ВсІ1 поліморфізмом у 68,1 % пацієнтів. Другий кластерud(n = 31), з яких 67,7 % – жінки, з підвищеним індексом маси тілаud(ІМТ) та коефіцієнтом централізації жиру (КЦЖ), нормальним рівнем еозинофілів, зниженням ОФВ1 та неконтрольованим перебігомudна фоні лікування інгаляційними глюкокортикоїдами (іГК) та сГК,udG/G генотипом за ВсІ1 поліморфізмом гена ГР у 74,2 % пацієнтів.udТретій кластер (n = 87), склали переважно чоловіки із початком БА уudранньому молодому віці, переважно контрольованим перебігом БА,udнормальною масою тіла (НМТ), у 36,8 % пацієнтів – C/G, а у 40,3 % –udС/С генотипи за ВсІ1 поліморфізмом.udВисновки. Кластерний аналіз дорослих пацієнтів із початком БАudу дорослому віці продемонстрував наявність трьох субфенотипів БА,udщо відзначались статевими відмінностями, перебігом та рівнем контролю БА, показниками ФЗД, ІМТ та запальними маркерами. Розмежування даних субфенотипів дозволить індивідуалізувати підхід доudдіагностики та лікування БА у майбутньому.
展开▼
