(Treatment has a positive impact on the long-term evolution of chronic hepatitis B).

摘要

Le traitement de l'hepatite chronique B s'est considera-blement ameliore au cours des dernieres annees [1]. Les analogues de premiere generation, lamivudine puis adefovir, ont ouvert la voie et permis de controler la maladie chez de nombreux malades et de resoudre des situations difficiles. Mais leur puissance antivirale insuffisante et leur taux eleve de resistance font qu'ils sont actuellement abandonnes au profit des nouveaux analogues, entecavir et tenofovir, qui associent puissance antivirale et excellent profit de resistance. La telbivudine, du fait d'un taux de resistance non negligeable, est reservee aux patients ayant une charge virale moderee [2]. Ainsi, les dernieres recommandations europeennes preconisent l'utilisation d'emblee de l'entecavir ou du tenofovir [2]. L'interferon pegyle a remplace l'interferon standard mais son efficacite inconstante et ses effets secondaires font qu'il est peu utilise. Pourtant, ses proprietes immuno-modulatrices expliquent un taux eleve de negativation de l'antigene HBs (AgHBs) chez les repondeurs virologiques.