胃粘膜微小血管構築像をターゲットにした胃拡大内視鏡観察手技

摘要

筆者らは，2000年から胃粘膜上皮下の微小血管構築像を指標とした胃拡大観察法を開発し，木方法の臨床的有用性を報告してきた．本論文では，胃粘膜上皮下毛紙皿管像をはじめとする微小血管構築像を観察対象にした場合の胃拡大内視鏡観察法の手技に焦点をあて，以下の点を中心に概説した．（り構造強調機能を適切に設定し，非拡大·拡大観察別に使いわける．（2）拡大観察専用のblack soft hoodを内視鏡先端に装着する．（3）観察は病変の外側からアプローチする．（4）拡大観察時は，フード先端を粘膜に密着させるために吸引，アングル·シャフトの操作を用いフード先端を粘膜に密着させ最大倍率で観察する．（5）浸水法の有用性．二れらの手技に習熟し，人体の血管の最小単位である毛細血管を安定して観察する技術が，微小血管構築像を指標とした精度の高い胃拡大内視鏡診断には必須である．