色素放大内镜诊断胃黏膜异常的临床观察

摘要

目的：探讨色素放大内镜对早期胃黏膜异常的诊断价值.方法：将普通胃镜检查发现胃黏膜异常的38例患者,口服或者局部喷洒黏膜清除剂,用美蓝进行染色,采用放大100～400倍电子放大内镜观察胃小凹形态,胃小凹分型参照Sakaki分型标准,分为六大基本类型,于染色区取活检做病理检查.结果：胃黏膜异常处染为深兰色或浅兰色,正常黏膜不着色,普通胃镜检查发现胃黏膜轻度隆起、糜烂及黏膜颜色或色泽异常,放大胃镜下大多表现出胃小凹排列紊乱,结构异常.观察发现B型小凹4例,病检提示为慢性炎症;C型12例,病理结果分别为肠化生、非典型增生和慢性炎症;D型15例,病理检查为肠化生、非典型增生和慢性炎症及溃疡;E型7例,为早期胃癌和肠化生.结论：色素放大内镜可能对于胃黏膜病变活检具有一定的指导意义,提高早期胃黏膜病变的诊断率,有助于发现早期病变,值得进一步研究.