多発性硬化症の疫学 特に発症に関与する環境因子について

摘要

多発性硬化症は遺伝的背景のもとに,ウイルスなどが作用して発症すると考えられている。 従来,環境因子の代表的な疫学的証拠とされた,欧米での高緯度地域での有病率の高さや,欧州からイスラエルへの移民の研究は修正され,20世紀末には遺伝子の影響の強さが強調されるようになった。 しかし,短期間での患者数の増加は遺伝子では説明できず,環境の急速な変化,特に先進国での日常環境での細菌の減少による免疫機能への影響が示唆されるようになってきた。