11年の寛解の後，肺胞出血を再発したGoodpasture症候群の1剖検例

摘要

症例は71歳の男性.60歳時，喀血で他院入院.特発性肺胞出血（血清抗GBM抗体陰性）と診断さ れ，ステロイドパルス，血漿交換で改善した.以後安定しており，近医でフォローされていた.今回，喀血 で当院へ緊急搬送.高度貧血と腎不全を認め，血清抗GBM抗体陽性であった.人工呼吸器管理下にステロ イドパルス，透析，輸血を行ったが死亡した.剖検ではびまh性肺胞出血，好中球性胞隔炎，半月体形成性 糸球体腎炎がみられた.11年の寛解期を経て肺胞出血を再発した例は稀有であり，専門医による長期観察の必要性を示唆している.