パニツムマブとの関連が疑われた間質性肺疾患の3例

摘要

パニツムマブ(panitumumab)は上皮成長因子受容体(epidermal growth factor receptor ： EGFR) に対する完全ヒ卜型モノクローナル抗体であり，日本では2010年6月に治癒切除不能な進行?再発の結腸? 直腸癌に対して認可された.当院では2011年5月までに13例に使用し，このうち3例において panitumumabとの因果開係が否定できない間質性肺疾患(interstitial lung disease ： ILD)を経験した.3 例は全例に肺転移があり，2例に喫煙歴があり，1例にpanitumumab投与前にILDを否定できない画像所 見を認めていた.ILDの診断時期はpanitumumab開始日からそれぞれ54日，15日，15日であった.1例 はILDの診断より22日後に死亡したが，他の2例は生存中である.死亡した1例を含む2例ではステロイ ドゾOレス療法が行われたが，他の1例は薬剤中止のみで回復した.日本人におけるpanitumumabによる ILDの頻度，病態，危険因子にはまだ不明な点が多いが，同じEGFRを標的とするゲフイチニブ（gefitinib) やエル口チニブ(erlotinib)ではILDが重大な副作用であることからも，十分な注意が必要である.