産科大量出血に対するクリ才プレシピテ一卜の有用性

摘要

分娩時大量出血が生じた際に希釈性凝固障害，あるいは播種性血管内凝固症候群の併発が止血を困難にしている 場合が少なくない.また，分娩時出血は外科的縫合だけでは止血できない特殊性もある.このような状況では血液 凝固因子を速やかに止血可能域の濃度に上昇させて止血を図ることが最も重要である.そのためには新鮮凍結血漿 だけでは不充分であり,凝固因子の濃縮製剤であるクリオプレシピテートを使用して急速に凝固因子を補充することが必要である.当院産科において分娩時に大量出血を生じた14症例（平均出血量5，005.6ml)に対してクリオプレ シピテ一トを投与したところ，全例でフイブリノゲン値の速やかな上昇を認め，止血を得ることができた.大量出 血による希釈性凝固障害で高度の低フイブリノゲン血症を生じた産科危機的出血に対してはクリオプレシピテート を併用した輸血療法が極めて有用であると考えられる.