68Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像对99mTc-HYNIC-TOC单光子发射断层显像阴性瘤源性骨软化症致病肿瘤的定位价值

摘要

目的 分析99mTc-HYNIC-TOC单光子发射计算机断层显像(SPECT)结果阴性的瘤源性骨软化症(TIO)致病肿瘤的68Ga-DOTA-TATE正电子发射断层显像/计算机断层显像(PET/CT)的图像特征,探讨其对致病肿瘤准确定位的指导价值.方法 纳入37例经临床及病理确诊的99mTc-HYNIC-TOC SPECT显像结果阴性的TIO患者,回顾性分析致病肿瘤的68Ga-DOTA-TATE PET/CT图像特点.结果 37例TIO患者致病肿瘤均为单发,术后病理包括35例磷酸盐尿性间叶组织肿瘤和2例梭形细胞瘤.所有TIO致病肿瘤68Ga-DOTA-TATE PET/CT上均表现为放射性浓聚灶,标准化摄取最大值和标准化摄取平均值分别为7.2±4.3和4.3±2.4,平均最大径为(1.9±0.7)cm.37例TIO致病肿瘤,最常见发病部位为下肢(19/37),其次为躯干(11/37)、上/下颌骨(5/37)及上肢(2/37).24例位于骨组织病灶,最常位于下肢长骨(13/24),多呈偏心性生长(8/13),3例累及骨皮质,同机CT以局限性溶骨性骨质破坏多见(14/24),部分呈骨质硬化型改变(9/24),较少累及周围软组织.13例位于软组织病灶,多呈边界清楚等或低密度结节(10/13),1例位于胸膜病灶伴钙化.结论 68Ga-DOTA-TATE PET/CT能够检出99mTc-HYNIC-TOC SPECT漏诊的TIO病例.若生长抑素受体高度表达病灶局部见溶骨性或硬化型骨质改变、软组织内等或低密度结节,更倾向于TIO的诊断.