腎盂バルーンを閉塞バルーンとして施行した経尿道的尿管砕石術の経験

摘要

体外衝撃波による砕石不成功例と,結石が小さく,X線上みにくい水腎症の高度な嵌頓尿管結石患者10例に対して,経皮的腎瘻造設術時に使用した腎盂バルーンを閉塞バルーンとして使用した経尿道的尿管砕石術を施行した。 経皮的腎瘻造設術は手術前3-7日に施行した。 手術時,腎盂バルーンを尿管結石上部に移動させて再国定し,主にレーザーにょり砕石した。 合併症は経皮的腎瘻造設術時の著明な腎出血術中のバルーン破裂,敗血症がそれぞれ1例みられたが,術中の視野は確保され,砕石効果がバルーン使用により上がった。 術中,腎盂への結石移動を気にせずに施行できた。残石はみられなかった。本法は著明な水腎症を伴う嵌頓上部尿管結石症例で有用な方法である。