输尿管上段结石患者应用经皮肾输尿管镜碎石取石术和输尿管镜腔内碎石术治疗的临床对比分析

摘要

目的:对比分析输尿管上段结石患者应用经皮肾输尿管镜碎石取石术(PCNL)和输尿管镜腔内碎石术(URL)治疗的临床效果.方法:收集笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的103例输尿管上段结石患者,按治疗方法分为两组.对照组53例,应用PCNL治疗;观察组50例,应用URL治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、手术并发症的发生情况及住院时间和首次碎石成功率.结果:观察组术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.009,P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(t=0.413,P>0.05);对照组首次碎石成功率明显高于观察组,差异有统计学意义(Χ2=20.576,P<0.05);两组患者手术过程中均未发生输尿管穿孔,对照组术中并发大出血1例,术后发热1例,血尿2例,观察组术后发热2例,血尿1例,两组患者并发症比较,差异无统计学意义(Χ2=0.006,P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Χ2=20.170,P<0.05);随访半年,对照组结石复发9例,观察组结石复发10例,两组患者结石复发率比较,差异无统计学意义(Χ2=0.156,P>0.05).结论:PCNL和URL治疗输尿管上段结石各有利弊,应根据患者的不同情况选择不同的手术方式.