消化管隆起性病変のマクロ画像の成り立ち

摘要

肉眼的（あるいは内視鏡的）に病変の質的診断あるいは病変の範囲 を同定する場合には，その病変がどのような組織構築により成り立つている かを知っておくことが必須である.隆起性病変のマクロ画像の成り立ちを 考えるうえでは，まずは各病変が消化管の壁(0)粘膜,粘膜下層，固有筋層，漿膜の4層構造)のどの部位にどのような成分が増生しているかを 推察することが基本である.種々の病変は組織構築から，いくつかの発育 パターンに分類可能であり，肉眼像から組織構築を推察するためには，各 病変に当てはまる発育パターンとそのバリエーションを把握する必要があ る.ただし，同じ組織型で同様な発育パターンであっても症例ごとに異なる 肉眼像を呈するため，肉眼的診断の精度を高めるためには，症例ごとの形 態と組織の一対一対応を継続して行うことによる知識の集積が必要である.