DLBCLの標準治療とresearch question

摘要

2018年に日本血液学会編造血器腫瘍診療ガイドラインが改訂された。ガイドラインとしては5年ぶりの改訂 であったが，びまh性大細胞型B細胞リンパ腫（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)の標準治療は，2013 年版と同様にR-CHOP療法である。R-CHOP療法がDLBCLに対する標準治療とされるようになったのは，60 歳以上の未治療進行期のDLBCL患者を対象とした比較試験において，CHOP療法にrituximabを併用すること で生存が20%程改善したことが2000年代の初めに報告されたことから始まる。その後，R-CHOP療法を超え るべく様々な検討がされてきたが，2019年4月現在でも，DLBCLに対する標準治療はやはりR-CHOP療法で ある。本稿では，これまで行われてきた検討と，そこから生じたresearch questionについて考察する。